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            肉眼血尿原因不明,如何進(jìn)一步檢查治療

            下消化道出血

            所患疾病:不明病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):06年11月第一次出現(xiàn),07-08年間隔幾個(gè)月出現(xiàn)一次,每次三到四天,最近兩年沒有發(fā)生。感覺發(fā)生時(shí),有時(shí)著急上火,有時(shí)嗓子有點(diǎn)疼。今年2011年6月17日開始,大量肉眼血尿,有血塊,無疼痛,曾有三天發(fā)燒。曾經(jīng)治療情況和效果:尿常規(guī):白細(xì)胞84.51HPF.紅細(xì)胞7483HPF,上皮細(xì)胞18.486HPF,管型16.35LPF,細(xì)菌12860.460HPF,尿蛋白質(zhì)+3,酮體+1,白細(xì)胞+1,隱血+3.生化五項(xiàng)中:球蛋白36.70G/L。免疫球蛋白G:27.95G/L.免疫球蛋白A:5.11G/L.彩超:雙腎大小、外形正常,被膜完整,表面光滑,左腎2.5CM無回聲,邊界清,腎盂腎盞無擴(kuò)張征象,雙輸尿管無擴(kuò)張,膀胱盈良好,內(nèi)膜光滑,內(nèi)部透聲好。尿紅細(xì)胞位相:未見異形紅細(xì)胞。肉眼血尿很嚴(yán)重。CT:左腎見兩個(gè)大小不等囊性低密度影,較大者約2.0*2.2CM,邊緣清晰。雙腎竇內(nèi)見斑點(diǎn)狀高密度影,雙腎盂未見擴(kuò)張積水。還曾做過膀胱鏡:右側(cè)輸尿管噴血,靜脈造影無異常。治療方法就是靜脈注射消炎藥想得到怎樣的幫助:CT,彩超,靜脈造影都做過了,沒找到具體原因,有腫瘤的可能么,下一步該怎么檢查。能否給一些建議。(

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              肉眼血尿原因復(fù)雜,可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、腎炎、全身性疾病等有關(guān)。需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,采取相應(yīng)治療措施。 1.泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng),引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血尿。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石摩擦尿路黏膜,引起損傷出血。較小結(jié)石可通過多喝水、運(yùn)動排出,大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)。 3.泌尿系統(tǒng)腫瘤:如腎癌、膀胱癌等,早期癥狀可能不明顯。必要時(shí)需進(jìn)行增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)等檢查。 4.腎炎:免疫因素導(dǎo)致腎小球損傷,出現(xiàn)血尿和蛋白尿。治療包括使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 5.全身性疾病:如血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,影響凝血功能或損傷血管。需治療原發(fā)病,如使用免疫調(diào)節(jié)藥物。 出現(xiàn)肉眼血尿應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí),在治療過程中要注意休息,多喝水,避免勞累和感染。

              2025-01-10 08:14
            • 回答3

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              您好如果是腫瘤一般5年已經(jīng)應(yīng)該長到比較大了不會發(fā)現(xiàn)不了是否有輸尿管或者腎臟的先天畸形疾病尤其是血管的畸形導(dǎo)致必要時(shí)做輸尿管鏡檢查

              2015-12-12 03:30
            • 回答2

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              您好,如果是腫瘤,一般5年已經(jīng)應(yīng)該長到比較大了,不會發(fā)現(xiàn)不了。是否有輸尿管或者腎臟的先天畸形疾病,尤其是血管的畸形導(dǎo)致。必要時(shí)做輸尿管鏡檢查。

              2015-12-12 02:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

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              全科

              病情分析:您好,如果是腫瘤,一般5年已經(jīng)應(yīng)該長到比較大了,不會發(fā)現(xiàn)不了。是否有輸尿管或者腎臟的先天畸形疾病,尤其是血管的畸形導(dǎo)致。必要時(shí)做輸尿管鏡檢查。

              2015-12-11 17:33
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