77 歲女性患有高血壓、高血脂、冠心病，長(zhǎng)期服用硝苯地平緩釋片、丹參滴丸，目前出現(xiàn)晚上鼻塞、舌腫、小腿以下腫、邁步無力、行走不穩(wěn)等癥狀，可能是藥物副作用、心功能不全、腎功能異常、過敏反應(yīng)、腦血管疾病等原因所致。 1. 藥物副作用：硝苯地平緩釋片可能引起下肢水腫。可考慮更換降壓藥物，如纈沙坦、厄貝沙坦、貝那普利等。 2. 心功能不全：冠心病可能導(dǎo)致心功能下降，引起下肢水腫和乏力。治療藥物包括地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 3. 腎功能異常：高血壓、高血脂長(zhǎng)期控制不佳可能影響腎功能，導(dǎo)致水腫。需檢查腎功能，必要時(shí)使用尿毒清顆粒、金水寶膠囊等。 4. 過敏反應(yīng)：可能對(duì)某些藥物或食物過敏，引起鼻塞、舌腫。可使用氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物。 5. 腦血管疾病：邁步無力、行走不穩(wěn)可能是腦血管問題。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振檢查，明確診斷后，可能使用阿司匹林、銀杏葉提取物等。 總之，患者出現(xiàn)的這些癥狀可能由多種原因引起，需要綜合考慮，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，患者應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，監(jiān)測(cè)病情變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

您好，這種情況多考慮動(dòng)脈硬化有關(guān)，不排除合并心衰，防治動(dòng)脈硬化包括阿司匹林，他汀類調(diào)脂藥，中醫(yī)藥活血化瘀如腦心通。適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)有益于病情恢復(fù)。