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            右上腹隱痛伴嘔吐腹瀉體重下降,如何應(yīng)對(duì)?

            膽汁反流性胃炎

            我右上腹隱隱作痛快1年了,內(nèi)臟B超都正常,胃鏡檢查結(jié)果為慢性淺表性胃竇炎伴膽汁反流,最近老是嘔吐,三天兩頭拉肚子,吃好多藥都沒(méi)效,從去年11月到現(xiàn)在已經(jīng)瘦了10多斤,請(qǐng)求那位高人給支支招。

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              右上腹隱痛伴嘔吐、腹瀉和體重下降,可能與胃炎膽汁反流、飲食不當(dāng)、腸道疾病、精神因素、藥物副作用等有關(guān)。 1.胃炎膽汁反流:膽汁反流會(huì)損傷胃黏膜,引起炎癥和不適。可使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀等,促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利等。 2.飲食不當(dāng):長(zhǎng)期食用辛辣、油膩、生冷食物或飲食不規(guī)律,可能導(dǎo)致胃腸道功能紊亂。需調(diào)整飲食,清淡、規(guī)律、易消化,避免刺激性食物。 3.腸道疾病:如慢性腸炎、腸易激綜合征等,也會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀。可進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷,治療藥物有雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、腸炎寧片等。 4.精神因素:長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒,可能影響胃腸功能。要注意心理調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 5.藥物副作用:某些藥物可能引起胃腸道不良反應(yīng)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,綜合調(diào)理。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,對(duì)癥治療。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于恢復(fù)健康。

              2025-01-10 05:38
            • 回答2

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              膽汁反流性胃炎通常不會(huì)導(dǎo)致腹瀉的,可以導(dǎo)致腹痛,燒心等癥狀,胃腸炎和消化不良等原因容易有腹瀉,腹瀉的時(shí)候要注意做大便常規(guī)檢查的。

              2015-12-12 05:40
            • 回答1

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              反流性食管炎反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥。本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區(qū)高壓帶的抗反流功能失調(diào),或由于局部機(jī)械性抗反流機(jī)制障礙。不能阻止胃、十二指腸內(nèi)容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等物質(zhì)損傷了食道粘膜,引起炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄。本病常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道孔癌等病并存。也可單獨(dú)存在。主要癥狀為吞酸、吐酸、胸骨后燒灼不適感或灼痛,以及吞咽障礙等。[治療]1.抗酸劑:包括單一的或復(fù)方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯(lián)合使用,8—12周為一療程。(1)氫氧化鋁凝膠劑:每次服用4—6ml,一日3次,飯前1小時(shí)和睡前服用,病情嚴(yán)重時(shí)劑量可加倍。(2)氫氧化鋁片劑:使用較少,服法為每次0.6—0.9g,一日3次,飯前服用。(3)復(fù)方氫氧化鋁:每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時(shí)嚼啐后服用。(4)膠體次枸櫞酸鈕:每次1包,一日3—4次,化水沖服,飯前半小時(shí)和睡前服用。共用藥4—8周,一般用藥不要超過(guò)8周。開(kāi)始下一個(gè)療程前的2個(gè)月內(nèi)不要服用任何鉍劑。2.抑酸劑:是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復(fù)發(fā)。因此長(zhǎng)療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持地間愈長(zhǎng),復(fù)發(fā)率愈低。(1)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃飯時(shí)或飯后服用,臨睡前再服0.4g,6—12周為一療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前頓服800mg。(2)法莫替丁:每次20mg,一日2次,飯后或睡前服用。8—12周為一療程。(3)奧美拉唑:每日用藥20mg,一日1次。(4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,連服8—12周為一療程。3.胃動(dòng)力藥物:(1)多潘立酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用。(2)甲氧氯普銨(胃復(fù)安):口服每次5—10mg,一日2—3次,飯前服用。肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克體重用藥量不宜超過(guò)0.5mg。(3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,飯前半小時(shí)服用。4.胃粘膜保護(hù)劑:硫糖鋁:每次1g,一日4次,餐后2—3小時(shí)服用,需嚼碎吞服。[生活保健]1、生活有規(guī)律,心情樂(lè)觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均。2、少食多餐,避免難消化和刺激性強(qiáng)的食物,如咖啡、辛辣之物。

              2015-12-12 04:28
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是膽汁反流性胃炎?   膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內(nèi)科常見(jiàn)多發(fā)病,多因胃腸運(yùn)動(dòng)、幽門(mén)功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調(diào)節(jié)功能失調(diào),導(dǎo)致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、細(xì)胞變性,進(jìn)而導(dǎo)致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱(chēng)膽汁反流性胃炎;又因內(nèi)容物為堿性,故文獻(xiàn)亦常稱(chēng)堿性反流性胃炎。可分為非手術(shù)原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術(shù)后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱(chēng)堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門(mén)失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類(lèi)脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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