右上腹隱痛伴嘔吐腹瀉體重下降,如何應對?
我右上腹隱隱作痛快1年了,內臟B超都正常,胃鏡檢查結果為慢性淺表性胃竇炎伴膽汁反流,最近老是嘔吐,三天兩頭拉肚子,吃好多藥都沒效,從去年11月到現在已經瘦了10多斤,請求那位高人給支支招。
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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右上腹隱痛伴嘔吐、腹瀉和體重下降,可能與胃炎膽汁反流、飲食不當、腸道疾病、精神因素、藥物副作用等有關。 1.胃炎膽汁反流:膽汁反流會損傷胃黏膜,引起炎癥和不適。可使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀等,促進胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利等。 2.飲食不當:長期食用辛辣、油膩、生冷食物或飲食不規律,可能導致胃腸道功能紊亂。需調整飲食,清淡、規律、易消化,避免刺激性食物。 3.腸道疾病:如慢性腸炎、腸易激綜合征等,也會出現腹瀉癥狀。可進行腸鏡檢查明確診斷,治療藥物有雙歧桿菌四聯活菌片、腸炎寧片等。 4.精神因素:長期焦慮、緊張等不良情緒,可能影響胃腸功能。要注意心理調節,必要時尋求心理醫生幫助。 5.藥物副作用:某些藥物可能引起胃腸道不良反應。應在醫生指導下調整用藥。 出現這些癥狀應引起重視,綜合調理。建議及時到正規醫院就診,明確病因,對癥治療。同時,要保持良好的生活習慣和心態,有助于恢復健康。
2025-01-10 05:38
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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膽汁反流性胃炎通常不會導致腹瀉的,可以導致腹痛,燒心等癥狀,胃腸炎和消化不良等原因容易有腹瀉,腹瀉的時候要注意做大便常規檢查的。
2015-12-12 05:40
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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反流性食管炎反流性食管炎是指胃、十二指腸內容物反流至食管內而引起的食管粘膜發生的消化性炎癥。本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區高壓帶的抗反流功能失調,或由于局部機械性抗反流機制障礙。不能阻止胃、十二指腸內容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等物質損傷了食道粘膜,引起炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄。本病常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道孔癌等病并存。也可單獨存在。主要癥狀為吞酸、吐酸、胸骨后燒灼不適感或灼痛,以及吞咽障礙等。[治療]1.抗酸劑:包括單一的或復方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯合使用,8—12周為一療程。(1)氫氧化鋁凝膠劑:每次服用4—6ml,一日3次,飯前1小時和睡前服用,病情嚴重時劑量可加倍。(2)氫氧化鋁片劑:使用較少,服法為每次0.6—0.9g,一日3次,飯前服用。(3)復方氫氧化鋁:每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發作時嚼啐后服用。(4)膠體次枸櫞酸鈕:每次1包,一日3—4次,化水沖服,飯前半小時和睡前服用。共用藥4—8周,一般用藥不要超過8周。開始下一個療程前的2個月內不要服用任何鉍劑。2.抑酸劑:是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復發。因此長療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持地間愈長,復發率愈低。(1)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃飯時或飯后服用,臨睡前再服0.4g,6—12周為一療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前頓服800mg。(2)法莫替丁:每次20mg,一日2次,飯后或睡前服用。8—12周為一療程。(3)奧美拉唑:每日用藥20mg,一日1次。(4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,連服8—12周為一療程。3.胃動力藥物:(1)多潘立酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用。(2)甲氧氯普銨(胃復安):口服每次5—10mg,一日2—3次,飯前服用。肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克體重用藥量不宜超過0.5mg。(3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,飯前半小時服用。4.胃粘膜保護劑:硫糖鋁:每次1g,一日4次,餐后2—3小時服用,需嚼碎吞服。[生活保健]1、生活有規律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均。2、少食多餐,避免難消化和刺激性強的食物,如咖啡、辛辣之物。
2015-12-12 04:28
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