膽囊出現沙粒狀、泥砂狀混合結石，數量較少，膽囊壁 0.4cm 厚，是否需要切除膽囊，需綜合考慮結石癥狀、膽囊功能、患者身體狀況、有無并發癥以及未來復發風險等。 1. 結石癥狀：若頻繁引起膽絞痛、膽囊炎發作，影響生活質量，手術切除的可能性較大。 2. 膽囊功能：通過檢查評估膽囊收縮、排泄膽汁的功能，若功能嚴重受損，可能傾向手術。 3. 患者身體狀況：患者若存在嚴重基礎疾病，如心肺功能差，手術風險高，可能先保守治療。 4. 有無并發癥：如有膽囊穿孔、膽管炎等并發癥，通常需手術。 5. 未來復發風險：若結石形成因素持續存在，復發風險高，手術可能更有利。 總之，對于這種情況，需要醫生綜合多方面因素進行評估，為患者制定最適合的治療方案。患者應積極配合醫生檢查和治療。

你好：最好不要手術，可以用中藥治療的，膽囊切除后會引起膽囊術后綜合癥.而泥沙狀的結石，有可能引起肝膽管結石，那就更麻煩了，中藥是完全可以治療這種結石的，很簡單，而且藥費液比較低.