出現這種情況的原因可能有神經系統疾病、腦部病變、頸椎問題、心理因素、代謝性疾病等。 1. 神經系統疾病：如帕金森病、特發性震顫等，會影響肢體的協調性和精細動作。 2. 腦部病變：像腦梗死、腦出血、腦部腫瘤等，可能壓迫神經導致相關癥狀。 3. 頸椎問題：頸椎間盤突出等可能壓迫神經，影響上肢的功能。 4. 心理因素：長期的焦慮、緊張等不良情緒，可能導致軀體化癥狀。 5. 代謝性疾病：例如糖尿病引起的周圍神經病變，影響神經傳導。 鑒于可能的原因較多，建議及時到正規醫院的神經內科就診，進行全面的檢查，如頭顱 CT、磁共振成像（MRI）、血糖檢測、頸椎影像學檢查等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣和心態。

手動不靈活不協調導致寫字歪斜持筆難應該是手臂肌力減退這與頸椎壓迫關系不大反而我覺得顱內病變的可能更大，結合您的年齡分析中風的可能很小，要是以前小的時候患過什么病（腦膜炎等）可能與之有關，其次就是考慮帕金森綜合癥精神等因素了。