乙肝患者出現膽紅素異常、脾大及多發血管瘤的情況較為復雜，涉及乙肝病情、肝臟功能、脾臟變化、血管瘤影響等。需要綜合分析，明確診斷，制定合理治療方案，包括抗病毒治療、保肝利膽、脾功能評估、血管瘤監測及可能的手術干預等。 1. 乙肝病情評估：乙肝病毒感染是導致一系列癥狀的重要原因。需進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒復制活躍程度。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 膽紅素異常處理：總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高，可能與肝細胞損傷、膽汁排泄不暢有關。可使用熊去氧膽酸、茵梔黃等藥物促進膽紅素代謝和排泄。 3. 脾大的關注：脾大可能影響血細胞，要定期監測血常規。如果出現脾功能亢進，導致血小板、白細胞等明顯減少，可能需要考慮脾切除手術。 4. 血管瘤監測：多發血管瘤需密切觀察其大小、位置和生長速度。較小且穩定的血管瘤可先觀察，較大或有破裂風險的可能需介入治療或手術切除。 5. 保肝治療：使用復方甘草酸苷、水飛薊賓等藥物保護肝細胞，改善肝功能。 6. 生活調理：注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的心態和飲食習慣。 總之，對于這位乙肝患者，需要綜合多種因素制定個性化治療方案，并定期復查，密切觀察病情變化。建議在正規醫院肝病科就診，遵循醫生的建議進行治療。

乙肝兩對半第2,4,5項呈陽性(三抗體陽性),說明您曾感染過乙肝病毒,但已痊愈.也可理解為急性乙肝病毒感染康復后.樓主建議您檢查肝功能,HBV-DNA,肝臟B超,以確定有無病毒復制.如果肝功能正常,沒有病毒復制,您盡可放心.您就跟正常人一樣的,也無需通過注射乙肝疫苗來增加抗體,理論上不會復發.如果檢測以上各項指標均正常,說明乙肝病毒已完全從機體內中和清除,除非乙肝病毒發生變異,否則不會再次感染乙肝.由于感染乙肝病毒而產生的抗體滴度大而且持續時間長,其抗體持續時間,相當于終身免疫作用,目前缺乏乙肝痊愈后三抗體陽性其抗體滴度持續時間的跟蹤數據.

你現在就是乙肝小三陽患者,且肝功能有點問題,建議你最好還抽血查一下HBV-DNA,看看具體病毒載量,如果這個較高那么是需要抗病毒治療的.當然還要配合護肝降酶治療.B超顯示脾大與慢性肝炎有關.