患者存在浮腫、漏蛋白、高血壓、冠心病、腦梗、動脈閉塞等多種病癥，還伴有低蛋白血癥、尿蛋白陽性等情況。需要綜合考慮疾病成因、治療方法、日常護理、飲食調整、預防并發(fā)癥等。 1.疾病成因：糖尿病長期影響導致腎臟損傷，出現(xiàn)蛋白尿和低蛋白血癥，引起浮腫。高血壓、冠心病與動脈粥樣硬化有關。腦梗則因腦血管堵塞。 2.治療方法：控制血糖、血壓，改善血管循環(huán)。使用沙坦類或普利類降壓藥控制血壓，保護腎臟。補充白蛋白，減輕浮腫。使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，預防心腦血管疾病。 3.日常護理：注意休息，避免勞累和劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、腎功能等指標。 4.飲食調整：低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白飲食，增加蔬菜和水果攝入，保持大便通暢。 5.預防并發(fā)癥：預防心腦血管意外，定期復查，關注病情變化。 患者病情較為復雜，需要綜合治療和管理，積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，以控制病情，提高生活質量。

糖尿病腎病臨床上分為五期，目前患者處于第4期，是一個治療的關鍵時期。建議到專科腎病醫(yī)院治療，這一期的治療主要是保護殘存的腎單位，延緩病情的進展，一定要保持一個良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)院的治療

糖尿病腎病Ⅳ期就是：臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病.這一期的特點是大量白蛋白尿(每日大于3.5克),水腫和高血壓.糖尿病腎病水腫比較嚴重,對利尿藥反應差.(一)內科治療　　1.糖尿病的治療：　　(1)飲食治療：目前主張在糖尿病腎病的早期即應限制蛋白質的攝入(0.8g/kg.d).對已有水腫和腎功能不全的病人,在飲食上除限制鈉的攝入外,對蛋白質攝入宜采取少而精的原則(0.6g/kg.d),必要時可適量輸氨基酸和血漿.在胰島素保證下可適當增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量.脂肪宜選用植物油.　　(2)藥物治療：口服降糖藥.對于單純飲食和口服降糖藥控制不好并已有腎功能不全的病人應盡早使用胰島素.應用胰島素時需監(jiān)測血糖及時調整劑量.　　2.抗高血壓治療：　　高血壓可加速糖尿病腎病的進展和惡化,要求控制糖尿病人的血壓水平比非糖尿病高血壓病人低,舒張壓小于75mmHg.還應限制鈉的攝入,戒煙,限制飲酒,減輕體重和適當運動.降壓藥多主張首先選用血管緊張素轉換酶抑制劑,常與鈣離子拮抗劑合用,也可選用α1受體拮抗劑如哌唑嗪.根據(jù)病情可適當加用利尿劑.　　(二)透析治療　　終末期糖尿病腎病病人只能接受透析治療,主要有兩種方式：長期血透和不臥床持續(xù)腹膜透析.近來絕大多數(shù)終末期糖尿病腎病病人采取腹膜透析,因為它不增加心臟負荷及應激,能較好控制細胞外液容量和高血壓.還可腹腔注射胰島素,操作方便費用節(jié)省,但某些病人因長期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂.關于透析時機的選擇宜稍早于非糖尿病病人.　　(三)腎或腎胰聯(lián)合移植　　只有極少的病人能得到這種治療.因此對糖尿病腎病最根本的措施還是盡可能地控制糖尿病以防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展.　　關于本病的防治,重在預防,預防之道在于防患未然,矯正所有危險因子,包括控制血糖及血壓,戒煙等.在微量蛋白尿階段前,嚴格血糖控制是可以防止腎病變的發(fā)生.現(xiàn)代醫(yī)學治療糖尿病腎病非常重視降糖,降壓等對癥措施.降糖治療,糖尿病腎功能不全患者首選胰島素,有時也可用口服降糖藥糖適平,或加用拜唐蘋.降壓治療,國外研究發(fā)現(xiàn)：血管緊張素轉移酶抑制劑洛丁新可延緩腎衰進展.2001年5月19日,美國高血壓學會第16屆年度科學大會報告了一項被稱為“里程碑”的隨機,安慰劑對照研究,結果顯示血管緊張素Ⅱ型受體拮抗劑氯沙坦,可將2型糖尿病腎病終末期腎病或透析的危險性降低28％.其他降壓藥物如鈣離子拮抗劑,β受體抑制劑（如倍他樂克等）也可酌用.另外,糖尿病腎病腎功能不全出現(xiàn)貧血,感染,心衰,酸堿平衡失調,水電解質紊亂者,則應給予相應的對癥處理.飲食注意如下：A,血糖控制至失重要.血糖持續(xù)升高,會誘發(fā)脂肪膽固醇代謝障礙,促進腎小球.腎毛細血管內膜增厚硬化變性,使其喪失正常功能.控制血糖的關鍵一是嚴格限制熱量攝人,二是堅持服用降糖藥物,王是避免情緒激動,感染等可以引起血糖波動的各種因素.　　B,食鹽攝入應有限制.為了保護腎臟,減輕其工作負荷,糖尿病人菜肴應盡可能味淡一些,食鹽攝入量應在每天7克以內,嚴重腎衰時還應限制攝入水量.　　C,適當限制鉀和蛋白質的攝入.因為糖尿病腎病極易出現(xiàn)酸中毒和高鉀血癥,一旦出現(xiàn),將誘發(fā)心律紊亂和肝昏迷,所以,應節(jié)制含鉀飲料,含鉀水果的攝入c蛋白質應控制在每天每公斤體重0.6－0.8克,且以易消化的魚類,瘦肉為佳,因為植物蛋白不易吸收,會增加腎臟負擔.另外,蛋白質中含鉀較高,控制蛋白質攝人在一定程度上也利于限鉀.　　D,攝入充足維生素,微量元素.特別是維生素B,維生素C和鋅,鈣,鐵等,可對腎臟起保護作用.金維康中微量元素種類多,比例適當,服用方便,每日一片即可.維生素E可用至每日11國際單位,維生素C每日0.3克,它們的量稍大一些也無妨.

糖尿病是一種可以治愈的病癥，很多醫(yī)生不知道糖尿病是屬于哪一臟的病理改變，糖尿病是胰腺衰退、衰弱、衰竭的一種病理變化。西醫(yī)沒有恢復胰腺功能的藥物，只有胰島素可以代替胰腺的功能。中醫(yī)可以治愈糖尿病，但現(xiàn)代中醫(yī)水平的急劇下降對糖尿病沒有認識，只能見癥治癥，也就是治標不治本，沒有起到康復性治療的作用。人的生命重于一切，要康復糖尿病可以上中醫(yī)回春堂深入了解病因和康復治療的方法。i

建議朋友到正規(guī)的大醫(yī)院治療，首先就是要嚴格控制自己的血糖，再考慮治療腎病的情況。治愈很難，因為發(fā)展到這個階段，糖尿病應該比較重了。伴糖尿病的疾病，預后都不是很好。但是可以控制病情，延緩病情的發(fā)展。而且要保持良好的心態(tài)，這才是最重要的。