七十多歲老人外陰瘙癢伴出血，可能是外陰炎、陰道炎、外陰營養(yǎng)不良、外陰腫瘤、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。 1.外陰炎：由于外陰皮膚不潔、局部刺激等導(dǎo)致。表現(xiàn)為外陰紅腫、瘙癢、疼痛，嚴重時可出血。治療上要保持外陰清潔，可局部涂抹紅霉素軟膏等。 2.陰道炎：老年性陰道炎較為常見，因雌激素水平下降，陰道抵抗力減弱。常有陰道分泌物增多、瘙癢、灼熱感，有時出血?？墒褂眉紫踹蛩▌┑戎委?。 3.外陰營養(yǎng)不良：病因不明，以外陰皮膚變白、萎縮、瘙癢為主要癥狀，長期搔抓可能導(dǎo)致破損出血。治療方法包括局部涂抹氫化可的松軟膏等。 4.外陰腫瘤：如外陰癌，早期癥狀可能不明顯，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)瘙癢、潰瘍、出血。通常需要手術(shù)治療。 5.泌尿系統(tǒng)疾病：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激可能導(dǎo)致外陰瘙癢和出血。需使用抗生素，如左氧氟沙星等進行治療。 老人出現(xiàn)這種情況不應(yīng)因不好意思而拒絕就醫(yī)，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科進行詳細檢查，明確病因后對癥治療。

對于絕經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道流血者，不論其出血量多少、持續(xù)時間多長、發(fā)生幾次，都是不正常的，都應(yīng)尋找出出血部位和原因。應(yīng)該立即去醫(yī)院進行詳細的檢查，仔細回憶有無與疾病有關(guān)的伴隨癥狀，如血性白帶、下腹痛、尿頻、尿急、排尿困難、腰腿疼痛、發(fā)熱;有無肥胖、糖尿病、高血壓、心血管系統(tǒng)的疾病存在，是否曾使用過性激素類藥物等均應(yīng)向醫(yī)生詳細敘述，必要時進行分段診刮、陰道細胞學(xué)及內(nèi)分泌檢查，一般可以得到確診。

這種情況考慮感染了陰道炎,建議你做白帶常規(guī)檢查來確定具體是哪一種陰道炎再對癥治療,目前建議用婦炎潔沖洗陰道，口服加外用甲硝唑，7日一療程，連用3個周期后觀察白帶情況。治療期間及至性生活，內(nèi)褲勤洗勤換。