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            糖尿病患者血糖控制不佳,原因何在?

            糖尿病

            歲2000年查出糖尿病,開始并未服藥,空腹血糖8-10,2003年開始在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服降糖藥,先后換了5、6種藥,血糖控制不理想。從去年開始注射胰島素(諾和靈),今年三月又換成注射甘精胰島素(來(lái)得時(shí)),每天16單位,未服其它降糖藥。最近加服二甲雙胍,每天2次,但效果反而更差:空腹8-10,餐后14-16,有幾次甚至高達(dá)19。在昆明看了幾個(gè)醫(yī)生,好像也沒(méi)有什么好辦法。所以特向?qū)<易稍儯呛卧颍瓮涣哔n教,非常感謝!

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              糖尿病患者血糖控制不理想可能與多種因素有關(guān),如飲食控制不佳、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、藥物使用不當(dāng)、存在其他疾病等。 1. 飲食控制不佳:若患者攝入過(guò)多高糖、高脂肪、高熱量食物,會(huì)導(dǎo)致血糖升高。應(yīng)遵循低糖、低脂、適量蛋白的飲食原則。 2. 缺乏運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)量不足會(huì)影響血糖的消耗和代謝。建議每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑等。 3. 胰島素抵抗:長(zhǎng)期患病可能使身體對(duì)胰島素的敏感性下降。可通過(guò)改善生活方式、使用增加胰島素敏感性的藥物如吡格列酮等來(lái)緩解。 4. 藥物使用不當(dāng):包括胰島素劑量不準(zhǔn)確、用藥時(shí)間不合適等。需要根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。 5. 存在其他疾病:如感染、應(yīng)激狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)等,會(huì)使血糖波動(dòng)。應(yīng)積極治療這些伴發(fā)疾病。 6. 心理因素:長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒可能影響血糖控制。保持良好心態(tài)有助于穩(wěn)定血糖。 總之,血糖控制不佳是多種因素共同作用的結(jié)果。患者需要綜合管理,包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)血糖以及保持良好的心態(tài),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

              2025-01-10 07:09
            • 回答4

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              進(jìn)食量不多,能否具體一些呢?你的空腹正常,但餐後偏高,有確認(rèn)為糖尿病嗎?如果飲食沒(méi)有過(guò)量或是過(guò)多精緻美食還是飲料,那在生活中增加些運(yùn)動(dòng),如走路,騎自行車或是游泳,可能有幫助.

              2015-12-12 06:53
            • 回答3

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好:您的胰島功能很差,所以控制起來(lái)比較困難.注射胰島素要根據(jù)您的的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè),有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,糖尿病的藥物治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體治療方案,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

              2015-12-12 04:21
            • 回答2

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,你母親空腹血糖控制得還可以,不知餐后血糖控制得如何,吃何降糖藥。

              2015-12-11 19:57
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              血糖升高有好多原因:勞累,睡眠不足,飲食控制不好,運(yùn)動(dòng)不夠,體重增加等您自己首先看看哪方面有不足或者做得不好,如果考慮不出可能的原因,也有可能是您對(duì)胰島素不如過(guò)去敏感了.建議調(diào)整一周,無(wú)論情況轉(zhuǎn)好,還是不變,都應(yīng)該去醫(yī)院查查.

              2015-12-11 10:08
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是糖尿病?   糖尿病是一種無(wú)法治愈但是可以控制病情發(fā)展的慢性病,表現(xiàn)為高血糖,可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦,即三多一少癥狀。糖尿病并發(fā)癥很危險(xiǎn),眼病、腎病和神經(jīng)障礙,為糖尿病的三大并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病多發(fā)生于兒童及青少年。2型糖尿病多發(fā)生于中老年,是現(xiàn)在常見(jiàn)的。 查看全文»

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            • 寧光

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              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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            • 薛耀明

              主任醫(yī)師 教授

              南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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            張新亮 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長(zhǎng)結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統(tǒng)開刀及甲狀腺微波消融技術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            張杰

            張杰 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
            江勇

            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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