女性直腸前突如何有效治療?
誰(shuí)能告訴我女性直腸前突怎么治療啊,總感覺(jué)肛門(mén)有東西,做肛鏡檢查說(shuō)是得了肛乳頭瘤和直腸前突。做CI又說(shuō)是直腸前突,因此我很困惑。用中藥熏洗過(guò),沒(méi)有效果,想知道能徹底根治嗎,針劑能根治嗎?會(huì)留有后遺癥嗎?
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回答3
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林久健
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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女性直腸前突的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如飲食調(diào)整、排便訓(xùn)練等;手術(shù)治療則適用于病情較重的情況。此外,還需明確病因、評(píng)估病情嚴(yán)重程度等。 1. 保守治療: 飲食調(diào)整:增加膳食纖維攝入,多喝水,保持大便通暢。 排便訓(xùn)練:養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲。 中藥坐浴:可緩解局部不適。 生物反饋治療:幫助改善肛門(mén)直腸功能。 盆底肌鍛煉:增強(qiáng)盆底肌肉力量。 2. 手術(shù)治療: 經(jīng)肛門(mén)吻合器直腸切除術(shù):適用于中度直腸前突。 經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù):對(duì)于重度直腸前突效果較好。 其他手術(shù)方式:根據(jù)患者具體情況選擇。 直腸前突的治療需綜合考慮多種因素,選擇適合的治療方法。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,并注意術(shù)后護(hù)理和生活方式調(diào)整,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-09 23:05
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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女性直腸前突的前突發(fā)生后,其頂部便突破盆膈而成為排便時(shí)的最低點(diǎn),且其縱軸與糞便下行方向一致,沿骶曲下行的糞塊首先進(jìn)入前突,如此時(shí)大便干硬不易變形或盆底不能同步松弛,則排便壓力將主要作用于前突頂部,患者雖感會(huì)陰部脹滿(mǎn),但糞便卻難以排出。由于排便壓力作用方向改變且被部分耗散,直腸后壁受壓減少,主要位于此區(qū)的排便感受器得不到充分刺激,以致盆底肌不能充分松弛而開(kāi)通肛管上口,糞便難以導(dǎo)入肛管。
2015-12-12 08:18
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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女性直腸前突的前突發(fā)生后,其頂部便突破盆膈而成為排便時(shí)的最低點(diǎn),且其縱軸與糞便下行方向一致,沿骶曲下行的糞塊首先進(jìn)入前突,如此時(shí)大便干硬不易變形或盆底不能同步松弛,則排便壓力將主要作用于前突頂部,患者雖感會(huì)陰部脹滿(mǎn),但糞便卻難以排出。由于排便壓力作用方向改變且被部分耗散,直腸后壁受壓減少,主要位于此區(qū)的排便感受器得不到充分刺激,以致盆底肌不能充分松弛而開(kāi)通肛管上口,糞便難以導(dǎo)入肛管。會(huì)陰脹滿(mǎn)迫使患者更加用力,形成惡性循環(huán),使前突不斷加深,盆底不斷下降。盆底痙攣綜合征患者困難排便時(shí)盆底肌反常收縮,對(duì)直腸前壁和盆底提供了主動(dòng)保護(hù),因此該組患者盆底下降較少,直腸前突也較淺。由此提示,直腸前突與盆底松弛有十分密切關(guān)系,盆底受損很可能是始發(fā)因素,其導(dǎo)致的直腸前突又反過(guò)來(lái)加重分底下降,二者可互為因果。盆底下降時(shí),支配盆底肌的陰部神經(jīng)必然受到牽拉。該神經(jīng)末端長(zhǎng)約90mm,受拉伸展不超過(guò)12%。本組患者安靜時(shí)神經(jīng)受牽拉為19.4%,而排便時(shí)受牽拉則為31.3%。如此反復(fù)過(guò)度牽拉將導(dǎo)致神經(jīng)功能或器質(zhì)性損害,使受其支配的肛提肌、外括約肌逐漸變?nèi)酰憩F(xiàn)為收縮壓下降。Read認(rèn)為,陰部神經(jīng)損傷可使直腸感覺(jué)功能下降,直腸壁張力降低,直腸收縮反射遲鈍。文獻(xiàn)證實(shí),肛提肌的直腸附著部及恥骨直腸肌均有大量?jī)?nèi)臟神經(jīng)纖維分布,因此,便意產(chǎn)生及直腸的反射性收縮可能也與此有關(guān)。盆底異常下降對(duì)上述內(nèi)臟神經(jīng)也難免造成損傷。54例患者中肛管收縮壓、便意感覺(jué)容量、直腸收縮波及收縮率均下降,提示有盆底神經(jīng)損傷。神經(jīng)損害可加重盆底功能失調(diào),進(jìn)一步損害非排便功能,互為因果形成惡性循環(huán)。盆底神經(jīng)肌肉受損傷位置異常下降,其所支托的組織器官亦隨之松弛下降而造成多種病變。檢查結(jié)果表明女性直腸前突幾乎均合并其他類(lèi)型的松弛性病變,這提示直腸前突是某種復(fù)雜的病理過(guò)程中的一環(huán)。
2015-12-11 19:58
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