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            女性直腸前突如何有效治療?

            肛乳頭瘤

            誰(shuí)能告訴我女性直腸前突怎么治療啊,總感覺(jué)肛門(mén)有東西,做肛鏡檢查說(shuō)是得了肛乳頭瘤和直腸前突。做CI又說(shuō)是直腸前突,因此我很困惑。用中藥熏洗過(guò),沒(méi)有效果,想知道能徹底根治嗎,針劑能根治嗎?會(huì)留有后遺癥嗎?

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              林久健

              上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              女性直腸前突的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如飲食調(diào)整、排便訓(xùn)練等;手術(shù)治療則適用于病情較重的情況。此外,還需明確病因、評(píng)估病情嚴(yán)重程度等。 1. 保守治療: 飲食調(diào)整:增加膳食纖維攝入,多喝水,保持大便通暢。 排便訓(xùn)練:養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲。 中藥坐浴:可緩解局部不適。 生物反饋治療:幫助改善肛門(mén)直腸功能。 盆底肌鍛煉:增強(qiáng)盆底肌肉力量。 2. 手術(shù)治療: 經(jīng)肛門(mén)吻合器直腸切除術(shù):適用于中度直腸前突。 經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù):對(duì)于重度直腸前突效果較好。 其他手術(shù)方式:根據(jù)患者具體情況選擇。 直腸前突的治療需綜合考慮多種因素,選擇適合的治療方法。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,并注意術(shù)后護(hù)理和生活方式調(diào)整,以促進(jìn)康復(fù)。

              2025-01-09 23:05
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              女性直腸前突的前突發(fā)生后,其頂部便突破盆膈而成為排便時(shí)的最低點(diǎn),且其縱軸與糞便下行方向一致,沿骶曲下行的糞塊首先進(jìn)入前突,如此時(shí)大便干硬不易變形或盆底不能同步松弛,則排便壓力將主要作用于前突頂部,患者雖感會(huì)陰部脹滿(mǎn),但糞便卻難以排出。由于排便壓力作用方向改變且被部分耗散,直腸后壁受壓減少,主要位于此區(qū)的排便感受器得不到充分刺激,以致盆底肌不能充分松弛而開(kāi)通肛管上口,糞便難以導(dǎo)入肛管。

              2015-12-12 08:18
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              女性直腸前突的前突發(fā)生后,其頂部便突破盆膈而成為排便時(shí)的最低點(diǎn),且其縱軸與糞便下行方向一致,沿骶曲下行的糞塊首先進(jìn)入前突,如此時(shí)大便干硬不易變形或盆底不能同步松弛,則排便壓力將主要作用于前突頂部,患者雖感會(huì)陰部脹滿(mǎn),但糞便卻難以排出。由于排便壓力作用方向改變且被部分耗散,直腸后壁受壓減少,主要位于此區(qū)的排便感受器得不到充分刺激,以致盆底肌不能充分松弛而開(kāi)通肛管上口,糞便難以導(dǎo)入肛管。會(huì)陰脹滿(mǎn)迫使患者更加用力,形成惡性循環(huán),使前突不斷加深,盆底不斷下降。盆底痙攣綜合征患者困難排便時(shí)盆底肌反常收縮,對(duì)直腸前壁和盆底提供了主動(dòng)保護(hù),因此該組患者盆底下降較少,直腸前突也較淺。由此提示,直腸前突與盆底松弛有十分密切關(guān)系,盆底受損很可能是始發(fā)因素,其導(dǎo)致的直腸前突又反過(guò)來(lái)加重分底下降,二者可互為因果。盆底下降時(shí),支配盆底肌的陰部神經(jīng)必然受到牽拉。該神經(jīng)末端長(zhǎng)約90mm,受拉伸展不超過(guò)12%。本組患者安靜時(shí)神經(jīng)受牽拉為19.4%,而排便時(shí)受牽拉則為31.3%。如此反復(fù)過(guò)度牽拉將導(dǎo)致神經(jīng)功能或器質(zhì)性損害,使受其支配的肛提肌、外括約肌逐漸變?nèi)酰憩F(xiàn)為收縮壓下降。Read認(rèn)為,陰部神經(jīng)損傷可使直腸感覺(jué)功能下降,直腸壁張力降低,直腸收縮反射遲鈍。文獻(xiàn)證實(shí),肛提肌的直腸附著部及恥骨直腸肌均有大量?jī)?nèi)臟神經(jīng)纖維分布,因此,便意產(chǎn)生及直腸的反射性收縮可能也與此有關(guān)。盆底異常下降對(duì)上述內(nèi)臟神經(jīng)也難免造成損傷。54例患者中肛管收縮壓、便意感覺(jué)容量、直腸收縮波及收縮率均下降,提示有盆底神經(jīng)損傷。神經(jīng)損害可加重盆底功能失調(diào),進(jìn)一步損害非排便功能,互為因果形成惡性循環(huán)。盆底神經(jīng)肌肉受損傷位置異常下降,其所支托的組織器官亦隨之松弛下降而造成多種病變。檢查結(jié)果表明女性直腸前突幾乎均合并其他類(lèi)型的松弛性病變,這提示直腸前突是某種復(fù)雜的病理過(guò)程中的一環(huán)。

              2015-12-11 19:58
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            水腫 疼痛
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            • 彭俊生

              主任醫(yī)師 教授

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            • 沈達(dá)明

              主任醫(yī)師

              上海華東醫(yī)院

              擅長(zhǎng):普外科各種疑難雜癥,尤其消化道中晚期腫瘤的個(gè)體化綜合治療(手 詳情»

            • 張繼民

              主任醫(yī)師 教授

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

              擅長(zhǎng):  對(duì)消化道腫瘤、肛腸疾病、甲狀腺疾病和急腹癥診斷治療 詳情»

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            史永杰

            史永杰 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)于肛腸病的解剖、生理、病理及診治進(jìn)展均有深厚研究,對(duì)各類(lèi)肛門(mén)疾病的手術(shù)治療有獨(dú)到見(jiàn)解。

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            劉行穩(wěn)

            劉行穩(wěn) / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)復(fù)雜性肛瘺、重度內(nèi)痔、混合痔、直腸粘膜脫垂(脫肛)、出口梗阻性便秘、肛裂、肛竇炎等疾病有獨(dú)特的治療。

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            時(shí)也

            時(shí)也 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):痔瘡,內(nèi)痔,外痔,肛裂,肛瘺,肛周膿腫,脫肛,便血,肛門(mén)濕疹

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