膽管結石患者伴有血小板低時，能否馬上手術不能一概而論，需要綜合考慮多種因素，如血小板降低的程度、患者的整體健康狀況、膽管結石的嚴重程度、肝功能情況以及是否存在其他并發癥等。 1. 血小板降低程度：如果血小板只是輕度降低，通過輸注血小板等措施提升后，可能可以馬上手術。但如果血小板嚴重降低，手術出血風險極高，需先改善血小板情況。 2. 患者整體健康狀況：若患者除血小板低外，還存在心肺功能不全等嚴重基礎疾病，手術耐受差，需謹慎評估手術時機。 3. 膽管結石嚴重程度：結石梗阻嚴重，引發急性化膿性膽管炎等危急情況，可能需要緊急手術，同時采取措施應對血小板低。 4. 肝功能情況：肝功能受損嚴重，會影響手術和術后恢復，需先保肝治療。 5. 其他并發癥：如有糖尿病控制不佳、高血壓未得到有效控制等，也會影響手術決策。 總之，膽管結石伴血小板低的患者手術時機需要綜合多方面因素評估，權衡手術風險和獲益，以制定最適合的治療方案。