淋巴結核的診斷需要綜合多方面因素，包括癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查以及病理檢查等。僅憑目前提供的持續性淋巴結腫大近 3 年、關節痛、PPD 皮試直徑 20mm 及結核桿菌特異性細胞免疫反應檢測陽性，不能完全確診為淋巴結核，但可能性較大。 1. 癥狀：持續性的雙腋下及腹股溝淋巴結腫大和關節痛是重要表現，但其他疾病如淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡等也可能有類似癥狀。 2. 實驗室檢查：PPD 皮試強陽性和結核桿菌特異性細胞免疫反應檢測陽性提示有結核感染，但不能確診病變部位就在淋巴結。 3. 影像學檢查：如 B 超、CT 等有助于觀察淋巴結的大小、形態、結構，判斷其性質。 4. 病理檢查：對腫大的淋巴結進行穿刺或活檢，在顯微鏡下觀察細胞形態，發現結核分枝桿菌或典型的結核病理改變，是確診淋巴結核的金標準。 5. 鑒別診斷：需要與其他引起淋巴結腫大的疾病相鑒別，如炎癥、腫瘤等。 綜合以上各項檢查和分析，才能更準確地診斷是否為淋巴結核。目前雖然不能僅憑現有檢查結果確診，但抗結核治療是必要的嘗試性治療，治療過程中需密切觀察癥狀變化和復查相關指標。

淋巴結核，中醫稱之為瘰疬，是體現于肌表的毒塊組織，是由肝肺兩方面的痰毒熱毒凝聚所成。西醫則指，人體內有專事于清毒殺毒從而保護血管,組織的淋巴系統，遭遇來自體內外無法清除殺滅的毒菌，凝聚和集結于肌表組織形成的毒瘤。根據結核病接觸史、局部體征，特別是已形成寒性膿腫或已潰破形成經久不愈的竇道或潰瘍時多可作出明確診斷；必要時可作胸部透視明確有無肺結核。結核菌素試驗能幫助診斷。

病情分析：淋巴結核中醫稱之為瘰疬是體現于肌表的毒塊組織是由肝肺兩方面的痰毒熱毒凝聚所成。西醫則指人體內有專事于清毒殺毒從而保護血管組織的淋巴系統遭遇來自體內外無法清除殺滅的毒菌凝聚和集結于肌表組織形成的毒瘤。根據結核病接觸史、局部體征特別是已形成寒性膿腫或已潰破形成經久不愈的竇道或潰瘍時多可作出明確診斷；必要時可作胸部透視明確有無肺結核。結核菌素試驗能幫助診斷。

淋巴結核中醫稱之為瘰疬是體現于柬的毒塊組織是由肝肺兩方面的痰毒熱毒凝聚所成西醫則指人體內有專事于清毒殺毒從而保護血管組織的淋巴系統遭遇來自體內外無法清除殺滅的毒菌凝聚和集結于柬組織形成的毒瘤根據結核病接觸史、局部體征特別是已形成寒性膿腫或已潰破形成經久不愈的竇道或潰瘍時多可作出明確診斷；必要時可作胸部透視明確有無肺結核結核菌素試驗能幫助診斷