右側股骨頭感染膿腫如何診斷與治療
病情描述(主要癥狀、發病時間):一個多月前開始有髖部疼痛,后又伴有腹股溝疼痛但是只是斷斷續續的,就是走路時感覺骨頭挫了一下后就疼,無發熱、紅腫。曾經治療情況和效果:未治療想得到怎樣的幫助:請問MR的檢查結果是否確定,該如何治療,是否一定要手術;如果不能確定,還需要做哪些檢查,能否用中醫治療,病情的發展速度怎樣,最壞是什么情況。化驗、檢查結果(請在下方創建病歷):MR檢查提示右側股骨頭信號不均勻,可見長T2信號,內可見大小約18.3mm*15.5mm類圓型混雜信號,T2WI中心為高信號,周邊低信號圍繞,關節間隙正常。注入GD-DTPA后行增強掃描,見右側股骨頭明顯強化,中心類圓形無強化,臨近軟骨可見強化。意見:右側股骨頭感染并膿腫形成。盆骨平片提示周圍有硬化
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回答5
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云飛 主治醫師
漢川市脈旺鎮衛生院
一級
結核科
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右側股骨頭感染并膿腫形成,會引起髖部和腹股溝疼痛等癥狀。診斷需綜合多種檢查,治療方法多樣,包括藥物、手術等。病情發展受多種因素影響,最壞情況可能導致股骨頭壞死。 1.疾病原理:股骨頭感染多由細菌侵入引起,導致局部炎癥反應,形成膿腫。炎癥破壞股骨頭的血液供應和骨質結構。 2.診斷方法:除了 MR 檢查,還可能需要進行血常規、C 反應蛋白、細菌培養等檢查,以明確感染的病原體和炎癥程度。 3.治療選擇: 藥物治療:常用的有頭孢曲松、左氧氟沙星、克林霉素等抗生素,需根據藥敏結果選擇。 手術治療:如果膿腫較大或藥物治療效果不佳,可能需要手術引流膿液。 4.中醫治療:可作為輔助治療,如中藥外敷、針灸等,促進血液循環和炎癥消退。 5.病情發展:如果不及時治療,可能會加重感染,導致股骨頭壞死,影響髖關節功能。 6.注意事項:治療期間要注意休息,避免負重和劇烈運動。 總之,對于右側股骨頭感染并膿腫形成,應及時診斷和治療,根據具體情況選擇合適的治療方法,以促進康復,避免嚴重并發癥。
2025-01-10 02:52
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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腰痛伴有腿痛最有可能是椎間盤突出或者椎管狹窄,而不應該首先考慮股骨頭壞死,腰椎間盤突出拍片是看不到的,必需做CT或者磁共振檢查才能確診.股骨頭壞死拍片可以發現問題,但在病程早期可能不能發現問題.股骨頭壞死分為四度,在第一度的時候拍片是不能發現題的,但在二到四度的時候可以發現,磁共振檢查可以發現第一度的股骨頭壞死,所以,如果有條件的話可以做一個腰椎和股骨頭磁共振檢查,就可以確診是什么病了.
2015-12-12 05:03
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,髖關節異常一定要注意,股骨頭壞死一般是由外傷,酗酒,吃激素類藥物造成,所以在生活中國一定要注意避免這些因素,如有病變一定要及時就醫。
2015-12-12 01:38
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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從你的癥狀和檢查結果分析,股骨頭壞死可以排除,你的癥狀是典型的腰椎管狹窄的表現,這個需要腰椎的核磁共振才能檢查出來,腰痛和間歇性步行是椎管狹窄引起的。治療上,我的建議是,第一,無論病情輕重,都可以保守,有時間多躺躺,不要做彎腰的動作,平時帶上腰圍,第二,做個腰椎的核磁共振檢查,到大醫院去做,看的更清楚,診斷也更明確。
2015-12-12 00:17
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1,您好,您的情況已經了解。股骨頭壞死吃藥的目的僅僅是對癥止痛,要想徹底治療,目前最好的辦法也是最常作的就是手術:關節置換術。別的辦法很難治愈。建議根據X線片和臨床癥狀總和評估后手術治療
2015-12-11 21:53
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