巨脾癥多年致腹大且血細胞減少如何應對
2025-01-09 16:32
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巨脾癥已10年，現在是腹大如鼓，滿腹中等硬腫，邊緣清楚，最大腫至右肋下緣，全血細胞均明顯減少，如血色素7克，白細胞1300，血小板7萬······
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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巨脾癥長期存在導致腹部腫大、血細胞明顯減少，這涉及多種因素，如脾臟功能亢進、造血系統異常、并發癥風險、治療選擇、預后情況等。 1.脾臟功能亢進：脾臟過度吞噬血細胞，破壞正常的造血平衡，使血色素、白細胞、血小板等減少。 2.造血系統異常：長期巨脾癥可能影響骨髓造血功能，導致造血原料不足或造血干細胞異常。 3.并發癥風險：易引發感染、出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血等，還可能增加血栓形成的幾率。 4.治療選擇：包括藥物治療，如糖皮質激素、免疫抑制劑等；手術治療，如脾切除術。 5.預后情況：取決于病因、病情嚴重程度及治療效果，積極治療可改善癥狀，提高生活質量。 總之，對于巨脾癥導致的腹大及血細胞減少，需要綜合評估，明確病因，采取個體化的治療方案，同時密切監測病情變化。
2025-01-09 20:27
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