21 歲男性頭發掉得厲害，不一定是先天性脫發。脫發的原因較多，常見的有遺傳因素、內分泌失調、精神壓力、營養不良、頭皮疾病等。 1. 遺傳因素：如果家族中有脫發的親屬，遺傳的可能性較大。遺傳導致的脫發往往難以逆轉，但早期干預可減緩進程。 2. 內分泌失調：例如雄性激素分泌過多，會影響毛囊功能，導致脫發。 3. 精神壓力：長期處于緊張、焦慮、抑郁等狀態，可能影響頭皮血液循環，引發脫發。 4. 營養不良：缺乏維生素、蛋白質、礦物質等營養物質，頭發得不到足夠的滋養，容易脫落。 5. 頭皮疾病：如脂溢性皮炎、真菌感染等，會破壞頭皮環境，造成脫發。 6. 藥物影響：某些藥物的副作用可能導致脫發。 總之，21 歲男性脫發嚴重應引起重視，建議及時就醫，明確病因后進行針對性治療。在日常生活中，要保持良好的生活習慣，均衡飲食，保證充足睡眠，減輕精神壓力。

脫發是由于毛囊萎縮壞死引起的，引起毛囊壞死的誘因有很多建議你最好到醫院請醫生幫你診治一下，平時生活上注意休息，盡量保證足夠的睡眠，飲食上注意飲食的平衡。