下半夜胃痛伴打屁，白天不痛，治療后未改善，可能是飲食不當、胃部疾病、胃腸功能紊亂、膽囊疾病、腸道菌群失調等原因所致。 1. 飲食不當：晚餐過飽、進食辛辣油膩食物或睡前吃東西，可能導致胃腸負擔加重，引起夜間胃痛和排氣。應調整飲食習慣，晚餐適量，避免刺激性食物。 2. 胃部疾病：如胃炎、胃潰瘍等，炎癥或潰瘍在夜間胃酸分泌增多時，癥狀可能更明顯。可通過胃鏡等檢查明確診斷，使用奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。 3. 胃腸功能紊亂：胃腸蠕動異常，影響消化功能。可通過改善生活方式，如規律作息、適量運動，必要時服用多潘立酮、莫沙必利等藥物。 4. 膽囊疾病：膽囊炎、膽結石等，夜間膽汁分泌和排泄變化，可能引發癥狀。需進行超聲檢查，確診后根據病情選擇藥物或手術治療。 5. 腸道菌群失調：有害菌增多，有益菌減少，影響腸道正常功能。可補充雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌。 出現下半夜胃痛伴打屁的情況，原因較為復雜。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因，以便進行針對性治療。

可能是胃炎或者消化道潰瘍的.最好做胃鏡明確,和腹部b超檢查看看肝膽胰.