胸水難以清除可能與病因未明確、治療方案不恰當、患者個體差異、合并其他疾病、治療依從性差等有關。 1.病因未明確：導致胸水的原因眾多，如炎癥、結核、腫瘤等。若未準確找出病因，治療效果可能不佳。需要進一步完善檢查，如胸水穿刺化驗、胸部CT、腫瘤標志物檢測等。 2.治療方案不恰當：治療方法可能未針對病因。例如炎癥引起的胸水，可能需要使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等；結核性胸水則需抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.患者個體差異：每個人對藥物的反應不同。部分患者可能對常規治療藥物不敏感，需要調整用藥。 4.合并其他疾病：若同時存在心臟疾病、低蛋白血癥等，會影響胸水的清除。需積極治療合并癥。 5.治療依從性差：患者未嚴格遵循醫囑，如未按時服藥、休息不足等，也會影響療效。 總之，胸水清除困難時，需要綜合分析原因，調整治療方案?；颊邞e極配合醫生，保持良好的心態和生活習慣，以促進胸水的清除和身體的康復。

你好,這應該抽胸水進行化驗的,明確是胸膜炎所致還是因為嚴重的肝硬化導致的漏出液.

肝硬化是一種常見的慢性肝病,由一種或多種病因長期損害肝臟引起,肝臟呈進行性,彌漫性,纖維性病變.臨床以肝功能受損與門脈高壓為主要表現.晚期常出現上消化道出血,肝性腦病等并發癥.目前對肝硬化無特效治療.關鍵在于早期診斷,針對病因和加強一般治療,防止病程進展,已進入失代償期患者,應對癥治療,改善肝功能和搶救并發癥.注意休息,避免過度勞累,以免加重肝損害,飲食以高熱量,高蛋白,高維生素易于消化的飲食為主,如有肝性腦病或是肝功能明顯異常時要適當控制蛋白的攝入.并且根據病情的情況加強支持治療.因為目前并無特效藥,并不宜濫用藥物.常用保肝藥物主要有B族維生素（復合維生素B,維生素B6等）,維生素C,維生素E,維生素K及消化酶,如胰酶,多酶片.亦可用促進肝細胞解毒藥,如葡醛內酯（肝太樂）及促進肝細胞再生的藥物如肌苷等.如果出現一些并發癥時需要積極處理好并發癥,防止出現上消化道出血,肝性腦病,肝昏迷等嚴重的并發癥.