小三陽患者出現丙氨酸氨基轉移酶 44、球蛋白 22.3、膽堿酯酶 15.0 異常，可能與病毒活動、肝臟損傷、生活習慣、藥物影響、其他疾病并發等有關。 1. 病毒活動：乙肝病毒復制活躍可能導致肝細胞受損，引起指標異常。需要進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，評估病毒復制情況。 2. 肝臟損傷：長期的小三陽狀態可能造成肝臟慢性損傷。此時應注意休息，避免勞累和飲酒。 3. 生活習慣：長期熬夜、過度勞累、飲食不規律等不良生活習慣也可能影響肝臟功能。要保持充足睡眠，均衡飲食。 4. 藥物影響：某些藥物可能對肝臟產生副作用。應在醫生指導下調整用藥。 5. 其他疾病并發：如脂肪肝、自身免疫性肝病等也可能導致這些指標變化。需完善相關檢查以明確。 總之，小三陽患者出現這些指標異常需要引起重視，綜合分析原因，采取針對性的措施。同時要定期復查肝功能等相關指標，監測病情變化。

你的情況不是很嚴重的，至于開具健康證需要去防疫站的醫生是沒有權利開具的，只要帶著化驗單讓防疫站的工作人員看一下應該是會開具的，

根據您的描述您上述情況屬于乙肝病毒攜帶者，肝功能化驗的問題，你存在上述結果是不需要擔心的，目前來說肝功能基本正常上述情況可以選擇定期復查肝功能及乙肝病毒DNA，保持正常那么就不需要治療，平時養成良好的生活習慣，清淡飲食調節好就行，戒煙酒吧