多次腦梗、出血伴腦積水,如何治療及改善?
以前有過(guò)兩次腦梗塞,一次腦出血。此次病情:1.縣醫(yī)院第一次拍CT時(shí),顱內(nèi)大面積梗塞和積水2.吃飯喝水均嘔吐,顱內(nèi)壓高到260,經(jīng)過(guò)一周治療顱內(nèi)壓降到140左右,偶爾會(huì)升到1703.轉(zhuǎn)到市醫(yī)院拍CT,醫(yī)生說(shuō)可能腦出血了,第二天心率不穩(wěn)定,醫(yī)生說(shuō)可能有冠心病,但病人除腦梗塞和腦出血外沒(méi)其他病史4.市醫(yī)院打算做腦部血管造影,因?yàn)椴∪松眢w虛弱心率不穩(wěn)定放棄治療5.轉(zhuǎn)回縣醫(yī)院,心率血氧面色各方面都有所好轉(zhuǎn),顱內(nèi)壓140,偶爾會(huì)到1706.每天下午3點(diǎn)到6點(diǎn)這個(gè)時(shí)段會(huì)嘔吐一至二次7.又重新拍了CT,腦積水沒(méi)有得到改善,腦出血也同樣沒(méi)得到改善
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者有多次腦梗塞、腦出血病史,目前存在腦積水、嘔吐、顱內(nèi)壓不穩(wěn)定、心率問(wèn)題等情況。治療需綜合考慮,包括控制病情、降低顱內(nèi)壓、改善腦積水等。 1. 疾病原理:腦梗塞是由于腦血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧;腦出血?jiǎng)t是腦血管破裂出血;腦積水是腦脊液循環(huán)障礙所致。 2. 顱內(nèi)壓控制:可使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水藥物降低顱內(nèi)壓。 3. 腦積水治療:根據(jù)積水程度,可能采取腦室腹腔分流術(shù)等。 4. 心率不穩(wěn)定處理:完善心電圖、心臟超聲等檢查,明確病因,如心肌缺血可使用硝酸酯類(lèi)藥物。 5. 飲食調(diào)整:以清淡、易消化為主,避免加重嘔吐。 6. 康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之,對(duì)于該患者的復(fù)雜病情,需要多學(xué)科協(xié)作,綜合治療,密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-10 08:17
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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用中藥升清降濁治療腦梗阻是有滿(mǎn)意的效果的,你可以采納,要了解病理和治療情況可查看我的診室里面學(xué)術(shù)精粹欄。
2015-12-12 09:26
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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中性治療,控制血壓、血糖、血脂,防治感染
2015-12-11 22:07
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!腦梗塞引起腦出血屬于應(yīng)激性的,臨床間有出現(xiàn),西藥治療非常棘手,擴(kuò)張血管和溶栓會(huì)加重出血,止血藥物會(huì)使梗塞加重,常使醫(yī)生進(jìn)退兩難,束手無(wú)策,如果用暢柔太乙"法之中藥,融兩者為一體,既能使血栓溶解又能使淤血蕩去,一般可很快恢復(fù).
2015-12-11 20:25
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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腦梗塞腦溢血*首先需要臥床休息,要有樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài),對(duì)疾病的康復(fù)要有充分的信心,與我們密切配合,積極治療,早日康復(fù).*有的患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)手腳不能活動(dòng),無(wú)力,或者出現(xiàn)暫時(shí)性的不能說(shuō)話(huà),可能在日后生活中有一定影響,您對(duì)自己的疾病要有正確認(rèn)識(shí),只要及早藥物控制,進(jìn)行各種功能鍛煉和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練(如數(shù)數(shù),看圖說(shuō)話(huà)等),并持之以恒,這對(duì)癱瘓的手腳及語(yǔ)言功能的康復(fù)有著積極的作用.*飲食上予高蛋白,高維生素,低脂清淡易消化營(yíng)養(yǎng)豐富食物,如魚(yú)類(lèi),豆制品,五谷,黃豆等,忌辛辣刺激,油膩食物(如濃茶,咖啡,油炸食物),多進(jìn)蔬菜,水果,保持大便通暢.如有面肌癱瘓者,可進(jìn)半流質(zhì),如奶糊,粥,進(jìn)食時(shí)需向健側(cè)(無(wú)面癱處)輸送食物,喂食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息.如病情危重,吞咽困難,醫(yī)生會(huì)予以插胃管,給予鼻飼流質(zhì),保證營(yíng)養(yǎng)供給.*患者因?yàn)橹w受疾病的影響出現(xiàn)對(duì)冷熱刺激感受遲鈍,所以提醒家屬禁忌在天冷時(shí)用熱水袋等暖具幫助取暖.否則會(huì)造成燙傷等嚴(yán)重后果.*病員肢體活動(dòng)不利伴大小便失禁,注意保護(hù)皮膚,每次便后清潔肛周會(huì)陰皮膚,保持干燥,可適當(dāng)涂抹爽身粉,每二小時(shí)護(hù)士會(huì)予病人翻身,拍背,避免癱瘓肢體皮膚長(zhǎng)期受壓壞死,發(fā)生褥瘡.*發(fā)病后1~2周內(nèi),病情基本穩(wěn)定時(shí),可及早進(jìn)行患肢功能鍛煉,每日三次,每次10~20次不等,進(jìn)行按摩,被動(dòng)活動(dòng),可防止關(guān)節(jié)粘連,肌肉萎縮.以后可增加鍛煉次數(shù),幫助盡早康復(fù).鍛煉方法:*開(kāi)始時(shí)做深呼吸及簡(jiǎn)單的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運(yùn)動(dòng):肩外展,上肢伸展,下肢彎曲.*運(yùn)動(dòng)間隙用枕墊,木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.*可逐步增加坐,立,行走練習(xí),進(jìn)行正確步態(tài)行走,上下樓.注意加強(qiáng)保護(hù),防止跌傷等意外.*上肢活動(dòng)功能初步恢復(fù)后,著重做爬墻,抓放物品,盤(pán)核桃等運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)自理能力練習(xí):進(jìn)餐,梳洗,穿脫衣等.
2015-12-11 18:45
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