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            前列腺腫大,白念珠球菌陽性,

            前列腺增生癥

            前列腺腫大,白念珠球菌陽性,

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              劉瑞強(qiáng) 主治醫(yī)師

              濮陽市人民醫(yī)院

              三級甲等

              泌尿科

              前列腺腫大會影響到正常的性生活,而且會出現(xiàn)排尿困難,腰痛的現(xiàn)象,前列腺腫大需要通過藥物及時進(jìn)行治療,如果藥物治療效果不明顯,可以選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療,在治療期間也要注意休息,不要過度的性生活,而且要注意禁止手淫的情況出現(xiàn),對身體的危害非常大。

              2018-08-27 05:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你不是前列腺腫大,只要每天用溫水洗凈,吃點消炎藥,三兩天就可消腫。以下為前列腺炎介紹(Prostatitis)前列腺炎(Prostatitis)是成年男性的常見病。前列腺是男性生殖器官的附屬腺體,長在后尿道,位于膀胱頸部,形狀如栗子,表面光滑,中間有一條溝,富有彈性。前列腺的功能主要是分泌前列腺液,與精囊、尿道球腺等分泌液共同構(gòu)成精液的液體部分,與精子的生存、激活、受精等,均有密切的關(guān)系。此外,前列腺使睪丸酮快速代謝為雄性激素,故與男性的性發(fā)育有著密切關(guān)系。前列腺炎分為感染性和非感染性兩種。感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睪炎引起,也可由于其他部位的感染灶經(jīng)血行至前列腺引起。最常見的原因是細(xì)菌從尿路直接蔓延至前列腺所引起。當(dāng)人體抵抗力下降時,尿道內(nèi)潛在的細(xì)菌,可通過位于后尿道的前列腺腺管開口進(jìn)入前列腺。皮膚癤腫與扁桃體、牙齦、呼吸道有炎癥時,細(xì)菌也可通過血液和淋巴途徑侵入前列腺,造成前列腺炎。除細(xì)菌外,病毒、滴蟲、真菌、支原體等均會引起前列腺炎。前列腺炎不一定與性病有關(guān),但近年來確實有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原體性前列腺炎、衣原體性前列腺炎,所以前列腺炎也可能是性病患者的一個癥狀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有前列腺炎時要仔細(xì)分析,必要時要作淋病雙球菌、支原體和衣原體的實驗室檢查,以確診是否是由于患性病引起的前列腺炎。非感染性前列腺炎常常由于飲酒、性交過度、長期騎車、手淫等引起前列腺的充血。前列腺炎是成年男性的常見病,一般統(tǒng)計約占泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無癥狀,也可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染。可分為以下幾類:(1)非特異性細(xì)菌性前列腺炎,又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。(2)特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎,又稱前列腺病。(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎。(4)特異性前列腺炎,包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。(5)其它原因引起的前列腺炎,如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。(6)前列腺痛和前列腺充血。前列腺炎可分為急性和慢性兩種。(1)急性前列腺炎。急性者常由體內(nèi)其它器官的炎癥蔓延而來。主要癥狀為會陰部脹痛不適,小腹隱痛較明顯,可向腰骶部、陰莖部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀。發(fā)病較急,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等全身癥狀。檢查外周血白血球增高,尿中可見大量的白血球。直腸指診可摸到腫大的前列腺,有明顯的壓痛,形成膿腫時可有波動感。,由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用,如今急性前列腺炎已不多見。(2)慢性前列腺炎。慢性前列腺炎最為多見。主要癥狀是:1.排尿改變,初起時有排尿不適,排尿不盡感,或有燒灼感、尿頻、尿急、尿痛和發(fā)癢等。少數(shù)病人在清晨發(fā)現(xiàn)尿道外口有分泌物粘合,尿后余瀝不盡而淋濕衣褲。2.尿色異常,多數(shù)尿色加深,可出現(xiàn)混濁、白色的尿液,也可有血尿。患者常有前列腺溢液,多發(fā)生于排尿終端或大便用力時,尿道口流出白色分泌物。3.疼痛,往往是脹痛和抽痛,向陰莖頭及會陰部放射,可引起腰骶部、髖部、會陰部、恥骨上區(qū)及腹部的疼痛,有時放射至睪丸、腹股溝部。4.性功能障礙,表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、早泄、夢遺、不育等。5.神經(jīng)衰弱,表現(xiàn)為多夢、焦慮、心神不定等。甚至影響學(xué)習(xí)和工作,十分令人煩惱。6.直腸指診前列腺軟硬不均,有輕度壓痛。按摩前列腺液作涂片可見每高倍視野有10個以上的白細(xì)胞或成堆的白細(xì)胞,而卵磷脂較少。細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎如何鑒別?細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎的臨床癥狀雖然頗為相似,但在病因、病理、體檢、化驗方面均有較大的差別。B超診斷前列腺炎可靠嗎?前列腺炎的診斷主要依據(jù)病史、直腸指診及前列腺液檢查即可確診。但在某些情況下不愿做或無條件做這些檢查時,亦可采用B超檢查作為前列腺炎診斷的輔助依據(jù)。急性前列腺炎在B超圖像上有三個主要特征:(1)尿道周圍有低回聲暈。(2)腺實質(zhì)回聲不均勻,出現(xiàn)多個低回聲區(qū)。(3)前列腺周圍因前列腺靜脈叢充血、腫脹,出現(xiàn)無回聲區(qū)。此外,前列腺輕度腫大,包膜有時模糊不清,但形態(tài)仍對稱。慢性前列腺炎B超圖像特征性改變不明顯,但在嚴(yán)重病例,有以下表現(xiàn):(1)前列腺增大不明顯,形態(tài)一般對稱。(2)包膜增厚或不整齊。(3)內(nèi)部回聲不均勻,可有強(qiáng)回聲斑,也可有低回聲區(qū),常常合并前列腺結(jié)石。什么是前列腺炎,分幾類?前列腺炎是成年男性的常見病,一般統(tǒng)計約占泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無癥狀,也可以癥狀明顯,遷延不愈,甚至可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染,可分為以下幾類:(1)非特異性細(xì)菌性前列腺炎:又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的急性炎癥,主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會陰部痛,多有惡寒發(fā)熱等,屬于中醫(yī)“熱淋”范疇。慢性前列腺炎是前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為少腹、會陰、睪丸部有不適感,尿道口滴白等,中醫(yī)屬“精濁”范疇,常見于青壯年男性。(2)特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎:臨床上具有前列腺疼痛、排尿異常、尿道口有前列腺液溢出等癥狀,前列腺液白細(xì)胞可增多,但細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長。(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎:臨床上主要表現(xiàn)尿頻、尿痛,尿道灼熱,下腰部或會陰部疼痛等癥狀,但病情發(fā)展快,有前列腺溢濁增多、急性尿潴留等伴隨癥狀,是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生后產(chǎn)生的溶解度差的物質(zhì)所引起的一種異物反應(yīng)或過敏反應(yīng),故分變態(tài)性(過敏性)和非變態(tài)性兩類。(4)前列腺痛和前列腺充血:臨床上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和前列腺部不適,或真性前列腺痛等癥狀,前列腺液中無膿細(xì)胞,也無明顯感染病理改變,屬非細(xì)菌性前列腺炎的一種。(5)特異性前列腺炎:包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。(6)其它原因引起的前列腺炎:如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。對于前列腺炎的治療,特別是由于感染引起的急性前列腺炎,用抗生素治療是必要的。常用的抗生素有氟哌酸,每服0.2g,每日3次;安滅菌,每服0.25g,每日3次;美滿霉素,每服0.1g,每日2次;阿奇霉素,每服0.5g,每日1次。但對于慢性前列腺炎,抗生素往往無效,治療主要是按摩、熱敷等。慢性前列腺炎藥物治療可用復(fù)方新諾明、紅霉素、強(qiáng)力霉素、頭孢氨芐、氟滅酸等;如為滴蟲所致,要用甲硝唑(滅滴靈);若被淋菌感染,則用大劑量青霉素或菌必治等藥物治療。也可經(jīng)會陰或直腸作前列腺內(nèi)注射抗生素;使用雙囊四腔硅膠導(dǎo)管作后尿道藥物灌注;也可向輸精管內(nèi)注射藥物或?qū)⑶傲邢僦車忾]。中藥用苦參、白術(shù)、黃柏、生牡蠣、赤芍、桃仁、丹參、生甘草等,也有一定效果。堅持熱水坐浴,或去醫(yī)院作藥物離子透入理療、定期作前列腺按摩,可以消除癥狀。中醫(yī)常把本病分為三型治療。(1)濕熱型可見發(fā)病急,會陰及小腹脹痛、抽痛,有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治療宜清熱除濕,理氣活血。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g黃柏10g山梔子10g車前子10g木通10g川楝子10g赤芍10g丹皮10g茯苓10g生甘草6g水煎服,每日1劑。(2)氣滯血瘀型病程較長,以疼痛為主,牽掣小腹和睪丸疼痛。治療宜活血化瘀。常用的處方為:丹參30g赤芍10g紅花10g王不留行10g乳香10g沒藥10g青皮10g川楝子10g小茴香10g水煎服,每日1劑。(3)腎氣虧虛型見于慢性前列腺炎。有腰膝酸軟,疲乏無力及陽痿早泄等癥狀。治療宜滋補(bǔ)肝腎。常用的藥物為:黃柏10g知母10g生熟地各10g山藥30g山萸肉10g茯苓20g澤瀉10g王不留行10g丹皮10g川楝子10g水煎服,每日1劑。如有腎陽虛的情況,可加入制附子10g,蛇床子20g,仙靈脾10g。慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治療。具體方法是,病人取膝胸位,術(shù)者戴手套,涂上潤滑劑,輕輕插入患者的肛門,在直腸前壁離肛門邊緣約4~5cm可觸到前列腺,手指先從兩側(cè)向中央溝按摩,再向上下按摩,前列腺液可流出尿道,每周1次。這樣可以改善局部的血供,有助于慢性前列腺炎的康復(fù)。防護(hù)前列腺炎(1)避免受寒、受潮和過度勞累。預(yù)防感冒。受涼后,可引起交感神經(jīng)興奮,使尿道內(nèi)壓增高,前列腺管也因收縮而排泄障礙,產(chǎn)生充血,使癥狀往往反復(fù)或加重。(2)注意飲食。平素飲食不要吃太多的油膩、辛辣、煎炸的食物。不要抽煙、飲酒,以免加重前列腺的充血,使癥狀加重。。多飲水,增加尿量可以緩解癥狀。(3)生活起居要規(guī)律,勞逸結(jié)合。前列腺充血不利于炎癥的消退。坐的時間不宜太長,以免影響會陰部的血液循環(huán);騎馬、騎自行車或駕駛車輛的時間也不能過長;性生活要有規(guī)律,節(jié)制,不要過于頻繁;性交時不要中斷或強(qiáng)忍不射精。還需要鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。參考資料:什么是非特異性肉芽腫性前列腺炎?本病較為少見,一般認(rèn)為本病是人體內(nèi)的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生后產(chǎn)生的溶解度差的物質(zhì)所產(chǎn)生的一種異物反應(yīng)或過敏反應(yīng)。異物反應(yīng)有上皮潰瘍壞死及前列腺管阻塞作用。前列腺內(nèi)有精液或細(xì)菌產(chǎn)物之淤滯,精液成分有自體免疫反應(yīng),如逆流至前列腺間質(zhì),即成為異物,遂發(fā)生異物反應(yīng),造成組織損傷,破壞前列腺腺壁,形成組織壞死,最后向間質(zhì)突出形成肉芽腫。Schmidt又將本病分為變態(tài)性及非變態(tài)性二種類型。下面分別做以敘述:(1)變態(tài)反應(yīng)性肉芽腫性前列腺炎:常繼發(fā)于全身變態(tài)反應(yīng)、支氣管哮喘等,或有反復(fù)發(fā)作的過敏性鼻炎、副鼻竇炎等。因為前列腺有和它處如肺和支氣管相同的過敏性組織反應(yīng)。免疫過敏反應(yīng)加重組織反應(yīng)。精子精液等也可產(chǎn)生自身抗體,引起本病。主要的癥狀有前列腺周圍因大量細(xì)胞浸潤和水腫而變硬,飽滿,前列腺無壓痛,尿頻,尿痛,排精痛,前列腺液少量白細(xì)胞或正常,血嗜酸細(xì)胞增多。尿沉淀,前列腺液瑞氏染色可見嗜酸性細(xì)胞增多而作出診斷。治療主要用激素或抗組織胺藥物,但預(yù)后常較差。(2)非變態(tài)反應(yīng)性肉芽腫性前列腺炎:常好發(fā)于老年人,主要是由于前列腺組織對于淤滯于間質(zhì)內(nèi)的精液成分和細(xì)菌產(chǎn)物產(chǎn)生的異物反應(yīng)。其主要癥狀類似于膀胱頸梗阻,有尿頻、尿痛、尿道燒灼感,前列腺溢液增多,下腰部和會陰痛,腹股溝、睪丸和恥骨上放射痛。本病的特點是這些癥狀進(jìn)展快速,很快發(fā)展為尿潴留。肛診前列腺增大,硬結(jié)、固定。常易誤認(rèn)為前列腺癌。診斷主要依靠會陰穿刺行前列腺組織活檢證實。前列腺液膿細(xì)胞稍高于正常。膀胱鏡檢查可有發(fā)展迅速的膀胱頸部梗阻病變。治療大部分需做經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。也可用抗組織胺藥物消除水腫,或用強(qiáng)地松龍治療。對梗阻癥狀不明顯者,多主張觀察足夠時間等待自愈。抗菌藥物可用2~4周,無效方可考慮手術(shù)治療。但也有許多病例無論何種治療,經(jīng)過一定時間后也能自行緩解好轉(zhuǎn)。一般癥狀消失約需2~4周,前列腺檢查壓痛及腫塊消失約需4~18個月。什么是衣原體性前列腺炎?有些患者患了慢性前列腺炎,多次行前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)找不到致病菌,而通過PCR檢查,衣原體檢測呈陽性結(jié)果,此時可診斷為衣原體性前列腺炎。此種感染是性傳播疾病的一種,多是由于衣原體感染的尿道炎,治療不及時蔓延到前列腺所致。本病的主要表現(xiàn)除了會陰部疼痛不適癥狀外,還伴有程度不同的尿道刺癢,以及尿急、尿痛和排尿困難,少數(shù)病人有尿頻、晨起尿道外口可有少量稀薄的粘性分泌物,病情嚴(yán)重者或治療不及時可合并急性附睪炎。本病一經(jīng)確診,應(yīng)積極治療,首選四環(huán)素或紅霉素,這兩種藥對衣原體有較好的殺滅作用,延長療程可減少復(fù)發(fā)。四環(huán)素500毫克,每日4次口服,一周后改為250毫克,每日4次,繼服3周。也可用阿奇霉素,首劑1000毫克,以后每日250毫克,每日一次。因本病屬性傳播疾病的一種,故必須同時治療性伴侶,治療期間禁止性生活。什么是念珠菌性前列腺炎?念珠菌性前列腺炎是一種稱為白色念珠菌的致病菌引起,它是一種小而卵圓狀能出芽的薄壁酵母狀細(xì)菌。實際上人體尿液中普遍存在許多酵母狀細(xì)菌,絕大部分都不致病,然而其中的白色念珠菌感染時,卻會引起慢性前列腺炎。前列腺念珠菌感染后,表現(xiàn)慢性前列腺炎癥狀,排尿終末有分泌物滴瀝不盡,會陰及直腸部有不舒服感覺等,嚴(yán)重時引起前列腺腫大而造成前列腺部尿道的梗阻。診斷并不困難,可做前列腺液的白色念珠菌檢查。方法是將前列腺液加一小滴10%氫氧化鈉溶液或普通水,蓋上蓋玻片微微加熱,然后在顯微鏡下觀察,可見到這種菌種的細(xì)長菌絲或成群孢子體。如作培養(yǎng),在葡萄糖蛋白胨瓊脂基上,24~48小時室溫下即見霉菌生長。念珠菌性前列腺炎的治療方法有:(1)全身治療:①三苯甲咪唑(克霉唑):1.5~3.0/日,分3次口服。副反應(yīng)有食欲不振、胃部不適、惡心、皮疹、尿道燒灼、白細(xì)胞減少。參考資料:

              2015-12-12 07:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              局部炎癥,還是會造成,建議試試用一點消炎治療試試,繼續(xù)觀察

              2015-12-11 17:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您好,根據(jù)您的描述我考慮您患的是慢性前列腺炎,前列腺有輕度的肥大,一般像您這樣的年齡前列腺的三徑不應(yīng)該超過4cm*3cm*2cm,但是您的癥狀還不是很嚴(yán)重,經(jīng)過嚴(yán)格的治療,是可以治愈的,由于前列腺組織的特殊解剖位置,藥物很難到達(dá)局部病灶,所以一般需要藥物治療和物理治療。微波治療的價格很高,您的情況不是很必要做這種治療,其實簡單的熱水坐浴也能起到改善局部循環(huán),促進(jìn)藥物到達(dá)病灶的目的。您好,建議:1、用藥的同時堅持熱水坐浴,改善前列腺的局部循環(huán),每天兩次每次20分鐘左右。2、避免進(jìn)食辛辣刺激食物,避免騎自行車或久坐等壓迫前列腺的動作。3、保持規(guī)律的性生活,最好是每周到醫(yī)院做一次前列腺按摩。這樣能將前列腺液及時排出,促進(jìn)炎癥消退。其實慢性前列腺炎治療起來時很慢的,需要有耐心。希望我的回答能幫到您。

              2015-12-11 17:48
            就醫(yī)問藥

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            • 徐濤

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            朱選文

            朱選文 / 主任醫(yī)師

            擅長:尤其擅長陰莖支撐體手術(shù)、尿道下裂手術(shù),隱匿性陰莖矯形術(shù)、陰莖延長術(shù)、陰莖彎曲矯形術(shù)、陰莖腫瘤切除術(shù)、男性結(jié)扎手術(shù)等外科手術(shù),具有多年豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗。 運(yùn)用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等常見男科疾病診治及前列腺炎,男性不育等各類疾病及疑難雜癥診斷及手術(shù)治療。 另外對運(yùn)用進(jìn)口第二代低能量沖擊波治療勃起功能障礙方面有獨特的治療方案和豐富的臨床治療經(jīng)驗。

            預(yù)約掛號
            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫(yī)師

            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運(yùn)用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運(yùn)用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗。 另外:運(yùn)用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

            預(yù)約掛號
            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫(yī)師

            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運(yùn)用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運(yùn)用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗。 另外:運(yùn)用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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