大三陽患者，肝功能正常，但一三項仍陽性，是否需要治療需綜合多方面因素判斷，如病毒載量、肝纖維化程度、家族病史、個人身體狀況、生活習慣等。 1. 病毒載量：若病毒復制活躍，病毒載量高，即使肝功能正常，也可能需要抗病毒治療。常用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 肝纖維化程度：通過肝纖維化相關檢查，若存在明顯肝纖維化，可能要治療。 3. 家族病史：若家族中有乙肝相關嚴重肝病患者，治療應更積極。 4. 個人身體狀況：如經常感到乏力、食欲不振、肝區不適等，也需考慮治療。 5. 生活習慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累等不良生活習慣，會增加肝臟負擔，影響治療決策。 總之，大三陽患者肝功能正常時，不能僅依據這一項指標決定是否治療，應綜合評估各項因素，并定期復查，在醫生指導下選擇合適的治療方案。

你好！需要做乙肝DNA檢查分析，確定沒有病毒復制后再考慮治療

大三陽體內一般具有較高的病毒量，具有傳染性。治療上主要是保肝、抗病毒，尤其以抗病毒治療為關鍵，但抗病毒治療是有要求的，如果肝功能正常或輕度異常且年齡偏小是不具備抗病毒指征的，而肝功能的正常不能靠一次檢查就一勞永逸，因為有些時候肝功能已經異常到適合抗病毒了，這時卻沒有臨床癥狀，定期復查就顯得很重要。建議你每3-4個月復查肝功能、乙肝兩對半、B超等，最重要的是還得查病毒量，它的高低決定是否傳染，也是抗病毒指征的組成部分。希望正確認識。