糖尿病患者血糖控制不佳的治療歷程及應對
2010.5.12在中醫院彩超檢查:肝、膽、脾、胰、雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺未見異常。血糖(小長條血糖儀測):早上空腹16.2mmol/L。餐后2小時:26.5mmol/L。尿糖:4+,尿密度:1.025正常。服藥情況:1.2011.5.15早開始服用,用2mg片的1/4即0.5mg。2.服用3天,5.18,8點空腹側血糖:15.5mmol/L。3天降低了0.6mmol/L。3.5.18開始增加用量至1mg,服用3天。4.5.21空腹測血糖:14.2mmol/L。3天降了1.3,6天降低了1.9mmol/L。5.5.21起每餐前服用1片2mg。服用了7天。6.5.28早8點空腹測:11.6,一周下降了2.6。7.6.4早8:19空腹測:10.3,一周下降了1.3。11:36餐后2小時16分測:15.0.8.6.11.2011早8:35空腹側:9.2,一周下降了1.1。9.6.12起每次減半服1mg。10.6.18早9:12空腹側:8.3。一周下降了0.9。注:血條只吸了一半。6.19改用1mg片。11.6.25.2011早8:3空腹測:8.9,反升了0.6。是1mg片有假?需觀察驗證。繼續服用1mg片。12.6.28早8:15空腹:9.2。又升高。是1mg片有假?停服1mg片,改服2mg片半片。13.7.2早7:15空腹:9.2。未變。原因不清楚。繼續服用2mg片半片。14.7.4早7:57空腹:8.5。說明2mg片有效。繼續服用,每頓0.1mg。15.7.17早空腹測:8.5。繼續服0.1mg。16.7.23早空腹測:7.9.繼續服0.1mg。17.7.24早開始服用翻白草(30g),加地骨皮(30g)熬水喝。瑞格列奈服用止7.26中午,以后停用。18.7.29早空腹測:8.5。繼續服用翻白草和地骨皮至8月3號,然后去武職學習到8月6號回,這期間沒服任何藥物,每天練功10分左右。19.8.9早8:12空腹測:8.7,仍未服治療藥物。8.20開始服用古漢養生精片。可能有些感冒,渾身無力。20.8月21號早8:9空腹測:9.2,開始服用翻白草和地骨皮。斷續服用古漢養生精片。還是有些無力。21.8.28早9:12空腹測:7.6.繼續服用翻白草和地骨皮。體力已恢復了。斷續服用古漢養生精片。2011.9.30住院全面檢測,胰島功能受損,10月3號開始注射甘精胰島素,每天一次,10ml,吃飯時服用1片拜糖蘋,飯前最低達到了5.0,早上空腹8.0左右,飯后2小時7.6到10左右。下肢有濕疹,有時復發。沒遺傳史。
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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該患者糖尿病治療過程中血糖控制不穩定,涉及藥物調整、中藥嘗試及胰島素使用等。包括初始藥物效果、藥物劑量變化、中藥輔助及最終胰島素治療等情況。 1. 藥物治療:患者初期服用瑞格列奈,劑量不斷調整,但血糖控制未達理想。瑞格列奈通過促進胰島素分泌來降低血糖,但個體差異會影響療效。 2. 中藥輔助:患者曾服用翻白草和地骨皮熬水,中藥在一定程度上可能起到輔助調節作用,但不能替代正規治療。 3. 胰島素應用:胰島功能受損后使用甘精胰島素聯合拜糖蘋,甘精胰島素提供基礎胰島素水平,拜糖蘋抑制碳水化合物的吸收。 4. 血糖監測:患者多次空腹及餐后血糖監測,有助于及時了解血糖變化,調整治療方案。 5. 生活方式:適當運動和合理飲食對血糖控制也很重要,如控制碳水攝入,增加運動量。 6. 濕疹問題:下肢濕疹可能與糖尿病相關,需保持皮膚清潔,避免搔抓,必要時使用藥物治療。 糖尿病的治療是一個綜合且長期的過程,患者應嚴格遵循醫囑,定期監測血糖,調整生活方式,以達到良好的血糖控制,減少并發癥的發生。
2025-01-10 04:46
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,現告訴你具體的劑量和用法:山茱萸300克、玉竹300克、生地900克、知母300克、荔枝核300克、青果300克、石斛300克、肉蓯蓉300克、玄參300克、益智仁300克、沙菀子300克、補骨脂300克、鹿茸30克、海南陳20克、人參100克、枸杞子300克、蜂膠20克、金精粉30克、烏術粉50克、茯苓300克、懷山藥300克、桑葚300克、苦瓜300克。配法:以上藥物經提取有效成分精煉后,按等量遞增法粉碎混合均勻,過六號篩,做成水丸,即可服用,每次6克,每日3次.原系一老中醫秘傳,歷經數十年臨床驗證,治愈患者不計其數。祝早日康復!
2015-12-12 07:28
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,在降糖藥物中,中藥的效果不如西藥和胰島素效果好,如果采用中藥,是需要患者到醫院做過詳細的檢查,如望聞問切,能清楚患者的病情后才有選擇藥物的機會。不然就別用,效果不明確,祝您健康H
2015-12-12 04:29
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,傳統中藥對糖尿病有非常獨到的治療方法,建議你采用傳統中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療,見效快,療效確切。這些藥物安全無毒副作用,適合長期服用,無需節食,無需忌口,無需服用其它降糖藥物,單獨服用即可,可以有效保衛胰島,降低血糖,提高免疫。這些藥物克服了傳統產品治療上嚴格忌口的弊端,使病人的營養能得到有效的吸收和利用,從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并發癥的發生,真正做到了綜合治療,標本兼治;這些藥物配合使用可以修復胰腺功能,調節自身代謝平衡,消除、緩解各種并發癥,具有阻斷遺傳和杜絕復發的可能。希望你正確治療,早日康復!
2015-12-11 11:51
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