5 歲孩子頭圍 49 厘米較同齡人偏小，是否影響智力不能一概而論，取決于多種因素，如遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病、環(huán)境和個(gè)體發(fā)育差異等。 1. 遺傳：孩子的頭圍大小可能受家族遺傳影響。如果家族中多人頭圍相對(duì)較小，但智力正常，孩子頭圍小且智力受影響的可能性較小。 2. 營(yíng)養(yǎng)：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入不足，可能影響大腦發(fā)育，進(jìn)而影響智力。 3. 疾?。耗承┘膊∪缦忍煨阅X積水、腦發(fā)育不良等，可能導(dǎo)致頭圍異常和智力問題。但需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。 4. 環(huán)境：孩子成長(zhǎng)的環(huán)境刺激不足，缺乏學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)，也可能對(duì)智力發(fā)育有一定影響。 5. 個(gè)體發(fā)育差異：每個(gè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育速度不同，有的孩子可能頭圍發(fā)育稍慢，但智力不受影響。 綜上所述，僅通過頭圍偏小不能直接判斷孩子智力是否受影響。建議及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頭顱影像學(xué)檢查等，以確定具體原因，并采取相應(yīng)措施。

您好，您的情況不好判斷的，建議您最好是到醫(yī)院做個(gè)檢查在對(duì)癥治療，祝你健康