是否能手術(shù)需要綜合考慮多種因素，包括患者的整體健康狀況、腦梗的嚴(yán)重程度、血糖控制情況、心臟功能以及頸動(dòng)脈斑塊的穩(wěn)定性等。 1. 健康狀況：患者既往患有腦梗、心臟疾病和高血糖，身體基礎(chǔ)條件較差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 2. 腦梗嚴(yán)重程度：多發(fā)腦梗死的部位和范圍會(huì)影響大腦功能，若未穩(wěn)定，手術(shù)可能加重病情。 3. 血糖控制：血糖高會(huì)影響傷口愈合和增加感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需將血糖控制在合理范圍。 4. 心臟功能：心臟問題可能導(dǎo)致手術(shù)中出現(xiàn)心血管意外，需評估心功能能否耐受手術(shù)。 5. 頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性：不穩(wěn)定的斑塊在手術(shù)中可能脫落，引發(fā)新的栓塞。 6. 患者年齡和其他基礎(chǔ)病：年齡較大或存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、高血脂等，也會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 綜上所述，對于該患者是否能進(jìn)行手術(shù)，需要多學(xué)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評估，權(quán)衡手術(shù)的獲益與風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)體化的治療方案。

通過個(gè)體化的方案，循序漸進(jìn)，同時(shí)可以使用藥物不斷地治療腦梗疾病,首先要注意及早進(jìn)行腦梗塞康復(fù)治療：腦梗患者需要及早的進(jìn)行康復(fù)治療，只要患者的神智清楚，生命體征平穩(wěn)，血壓值平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，但是要注意康復(fù)鍛煉的強(qiáng)度要由小到大，循序漸進(jìn)。：家屬應(yīng)該學(xué)會(huì)怎么去護(hù)理病人，以及對其生活飲食的安排需細(xì)心，應(yīng)注意患者日常的衛(wèi)生清潔。建議家屬在護(hù)理過程中多與患者進(jìn)行交流，常鼓勵(lì)，培養(yǎng)患者的自信心。

1、建議就診血管外科，進(jìn)行頸部血管聽診，有無收縮期雜音。由于腦梗塞多由于頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈狹窄和斑塊引起，建議檢查頸部血管超聲或頸部及頭部血管CTA，判斷頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈有無狹窄、動(dòng)脈斑塊及血栓形成。并檢查血壓、血脂、血糖。2、目前防治腦梗塞的國際標(biāo)準(zhǔn)是：頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。如不適合手術(shù)，也可以采用腦保護(hù)下的支架技術(shù)。

您好，根據(jù)您所敘述的患者的病史及檢查結(jié)果分析考慮只能保守治療。不能做手術(shù)。考慮有年齡和肝臟的問題。建議患者需要住院治療效果比較好。根據(jù)患者的情況需要做相關(guān)的檢查，再?zèng)Q定治療方法。

頸動(dòng)脈斑塊可以導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄，進(jìn)而腦供血不足，容易引起頭暈頭痛，斑塊脫落還會(huì)導(dǎo)致血管阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致腦梗塞。看斑塊大小，可以行血管造影看一下動(dòng)脈狹窄程度，若大于50%-70%就可以做手術(shù)剝脫，或放置架。口服穩(wěn)定斑塊降脂的他汀類藥物，把血糖控制好。