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            母親胃癌晚期確診及治療相關(guān)疑問

            結(jié)核性腹膜炎

            醫(yī)師您好,我母親今年54歲兩年前2006年底因?yàn)樯鷼獬粤藢⒔?0多付中藥后導(dǎo)致腹水,住院抽水檢查,未查出癌細(xì)胞,只是說水里蛋白質(zhì)偏高,有輕微貧血,血壓正常。做了CT,X線,彩超,都未查出結(jié)果,最后按結(jié)核性腹膜炎抗癆治療,也有些效果,腹水得以控制。兩年后2009年4月份腹水又起,同一家醫(yī)院又一次住院抽水治療,還是未得結(jié)果全部都打問號(hào),2009年兩次抽水后,還是今年9月份又一次腹水而且比上一次量要多,我們換了一家醫(yī)院治療,做了CT,彩超,胃鏡,結(jié)果告訴我說是胃癌,這個(gè)事沒告訴我母親一直瞞著她,今天我把化驗(yàn)結(jié)果給您看看是否真的可以確診?CT報(bào)告:上腹部:胃竇占位可能,建議胃鏡檢查。肺部:肺部正常,未見明確腫大淋巴結(jié)影,兩側(cè)乳腺占位可能,建議MRI檢查。中腹部:左側(cè)腎盂積水,大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移瘤可能,大量腹水。下腹部:盆腔大量積液,腸管固定,腸系膜轉(zhuǎn)移瘤可能,建議全腹部CT增強(qiáng)掃描,兩側(cè)肋骨,全脊柱可見多發(fā)小片狀高密度影轉(zhuǎn)移瘤可能,建議全脊柱MRI檢查。胃鏡活檢報(bào)告:食道:粘膜光滑,血管紋理清晰,未見潰瘍及新生物。賁門:開閉良好,E-G線模糊,粘膜光滑,通過順利。胃底:粘液湖混濁,量中等,見粘膜不光滑,皺襞消失,胃壁僵硬(活檢)。胃體:粘膜不光滑,胃壁僵硬,大彎側(cè)的皺襞完全消失(活檢)。胃角:形態(tài)消失,粘膜不光滑。胃竇:幽門前粘膜尚光整,可見有蠕動(dòng)。幽門:圓形,開閉差,粘膜充血。球部:粘膜光滑。降部:粘膜光滑。活檢部位:胃體胃底HBSAG:陰性病理結(jié)果:低分化腺癌,有印戒細(xì)胞癌成分。內(nèi)鏡診斷:胃癌(皮革胃)光鏡所見:粘膜內(nèi)見癌細(xì)胞排列成條索狀,有腺腔形成趨勢(shì),可減少量印戒細(xì)胞。病理診斷(胃體,底):低分化腺癌,有印戒細(xì)胞癌成分。以上是我母親做的病理報(bào)告,醫(yī)生告訴我是晚期,已經(jīng)擴(kuò)散了,沒有治療的效果了,也就是要我放棄對(duì)我母親的治療,我很不甘心,我也在網(wǎng)上查了很多資料,也知道這是一種惡性癌,可我不相信它已經(jīng)擴(kuò)散了,因?yàn)樗麄兤渌麢z查并沒有給我們做就怎么知道癌癥已經(jīng)擴(kuò)散了呢,就憑腹水嗎?我母親的癥狀并不像網(wǎng)上講的那樣,因?yàn)槲赴┩砥诓“Y都會(huì)有胃痛,吃不下飯,沒胃口,黑便,我母親只是有腹水,有消瘦,并無(wú)胃痛,胃口還很好,經(jīng)常餓,吃的還不少,大便正常就是有時(shí)候有些不成形,精神狀態(tài)也很好。所以我有些懷疑,朋友告訴我找到這個(gè)網(wǎng)站跪求各位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能不能幫我解答心里的困擾,如果真的確診的話還有沒有能延長(zhǎng)我母親生命的辦法(除去化療)?中成藥是否能有效呢?她的飲食能吃些什么?最大生存期限時(shí)多久?如果不能確診那能是什么病引起她長(zhǎng)期腹水的呢,是不是喝的那30多付中藥破壞了臟器官呢?本人在這跪謝各位醫(yī)師了!!!!

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              患者母親被診斷為胃癌晚期,家屬對(duì)診斷存疑,想了解確診依據(jù)、治療方法、飲食注意等。包括胃癌擴(kuò)散判斷、治療選擇、中成藥效果、飲食宜忌、生存期限。 1.胃癌擴(kuò)散判斷:根據(jù)患者的CT、胃鏡活檢等多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。胃壁僵硬、大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移瘤可能、大量腹水、盆腔積液、腸系膜轉(zhuǎn)移瘤可能、肋骨和脊柱轉(zhuǎn)移瘤可能等,都提示癌癥已擴(kuò)散。 2.治療選擇:除化療外,還可考慮靶向治療(如曲妥珠單抗、阿帕替尼等)、免疫治療(如帕博利珠單抗等)。 3.中成藥效果:部分中成藥可能有一定輔助作用,如復(fù)方斑蝥膠囊、華蟾素膠囊等,但不能替代正規(guī)治療。 4.飲食宜忌:宜選擇清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如魚肉、蛋類、蔬菜等;避免辛辣、油膩、刺激性食物。 5.生存期限:晚期胃癌患者生存期限受多種因素影響,如治療效果、患者身體狀況等,難以準(zhǔn)確預(yù)估。 綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果,患者母親胃癌晚期的診斷是有充分依據(jù)的。家屬應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,選擇合適的治療方案,同時(shí)注意患者的飲食護(hù)理,以提高生活質(zhì)量。

              2025-01-10 11:22
            • 回答4

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好!胃癌腹水病情處于晚期,危害性大,可先抽掉腹水,然后再考慮放化療以及聯(lián)合其他保守療法。

              2015-12-12 09:51
            • 回答3

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好朋友胃癌引起的腹水需要進(jìn)行抽水才可以的啊,你不需要擔(dān)心啊

              2015-12-12 08:51
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              如果是癌癥晚期,只能對(duì)癥處理,支持療法治療,可以用中藥辨證治療一段時(shí)間!!

              2015-12-12 01:41
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,胃癌引起的腹水可以采用5A腫瘤生物治療來(lái)延長(zhǎng)生命,5A腫瘤生物治療體系從5個(gè)方面闡述治療腫瘤作用。包括抗腫瘤入侵(anti-tumorinvasion)、抗腫瘤血管生成(anti-tumorangiogenesis)、抗腫瘤干細(xì)胞治療(anti-tumorstemcells)、殺傷腫瘤細(xì)胞(anti-tumorcell)、提高抗腫瘤免疫(anti-tumorimmunity),綜合5種抗癌策略,大大的提高生物治療的療效。

              2015-12-11 19:37
            就醫(yī)問藥

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