體外沖擊波碎石十天后復(fù)查仍有輸尿管結(jié)石伴腎積水，結(jié)石 0.65cm 是否能進行第二次碎石，需綜合多方面因素判斷，包括結(jié)石位置、患者身體狀況、積水程度、上次碎石效果、有無并發(fā)癥等。 1. 結(jié)石位置：若結(jié)石位于輸尿管上段，相對較易處理，再次碎石可行性較高；若在中下段，操作難度可能增加。 2. 患者身體狀況：患者身體素質(zhì)良好，能耐受碎石沖擊，可考慮再次碎石；若身體虛弱，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。 3. 積水程度：輕度積水對腎臟影響較小，可嘗試二次碎石；嚴(yán)重積水則需先緩解積水，再評估碎石時機。 4. 上次碎石效果：若上次碎石后結(jié)石已有明顯破碎和位移，再次碎石成功幾率較大；若變化不大，需重新評估碎石方案。 5. 有無并發(fā)癥：如血尿、尿路感染等，存在并發(fā)癥時應(yīng)先治療并發(fā)癥，待恢復(fù)后再決定是否碎石。 6. 治療意愿：患者積極治療，愿意承擔(dān)可能的風(fēng)險，也是能否再次碎石的考慮因素之一。 綜上所述，對于體外沖擊波碎石十天后仍有結(jié)石殘留的情況，能否進行第二次碎石需要醫(yī)生綜合評估上述多種因素，以制定最適合患者的治療方案。

你好，根據(jù)你的檢查結(jié)果，腎積水是由于結(jié)石阻塞輸尿管引起的。你好，建議您再次體外沖擊波碎石治療，并注意多喝水，注意運動。

尿路感染的問題，先查尿常規(guī)明確診斷后抗生素治療。