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            甲狀腺癌術后并發(fā)癥有哪些?

            甲狀腺癌

            你好,甲狀腺癌術后并發(fā)癥?我的妹妹剛做完甲狀腺癌手術,我們都擔心會有甲狀腺癌術后并發(fā)癥,所以倍加的照顧她,但為了防止意外,我還是想了解下這甲狀腺癌術后并發(fā)癥,請問,甲狀腺癌術后并發(fā)癥都有什么情況呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              甲狀腺癌術后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、切口感染、淋巴漏等。 1. 出血:手術部位血管破裂導致,表現(xiàn)為傷口腫脹、滲血,嚴重時可形成血腫壓迫氣管,引起呼吸困難。需要及時止血、清除血腫。 2. 喉返神經(jīng)損傷:可導致聲音嘶啞,甚至呼吸困難。多因手術操作不當或腫瘤侵犯神經(jīng)。輕者可自行恢復,重者可能需要手術修復。 3. 甲狀旁腺功能減退:甲狀旁腺受損引起,出現(xiàn)低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐、麻木。可通過補充鈣劑和維生素 D 緩解。 4. 切口感染:術后切口護理不當,細菌入侵所致,出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。需使用抗生素治療,并加強傷口護理。 5. 淋巴漏:清掃淋巴結(jié)時損傷淋巴管,淋巴液滲出。輕者可通過加壓包扎等處理,嚴重時需手術結(jié)扎淋巴管。 甲狀腺癌術后并發(fā)癥的發(fā)生與多種因素有關,患者和家屬應密切觀察術后情況,如有異常及時告知醫(yī)生,以便盡早處理。

              2025-01-10 02:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              甲狀腺癌手術后出現(xiàn)食管瘺可以配合含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素),這樣是可以減輕癥狀,提高生活質(zhì)量,延長生命。具體還有要合理的飲食,注意補充有營養(yǎng)的物質(zhì)。下面三個方面是家庭護理人員特別要注意的:(1)營養(yǎng)支持護理:對有食管瘺的患者,必須禁食,同時全身支持療法,采用完全胃腸外營養(yǎng)和鼻飼胃腸內(nèi)營養(yǎng)。鼻飼時應取半臥位或坐位,以防止食物返流。(2)口腔護理:由于患者禁食時間長,又插鼻飼管,易產(chǎn)生口臭,口腔干燥不適,每日用生理鹽水棉球擦洗口腔2次并指導溫水漱口,保持口腔清潔、舒適,防止口腔并發(fā)癥的發(fā)生。(3)心理護理:幫助患者正視并發(fā)癥,給予安慰、解釋、疏導以改善患者不良的生理狀態(tài)及心理狀態(tài),增強患者對醫(yī)護人員的信任感,耐心聽取患者主訴,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,詳細解答有關疾病的知識,做好安慰工作,從而消除患者恐懼心理,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

              2015-12-12 12:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              患者朋友:你好!病史詳細閱讀,根據(jù)目前情況應首先考慮術后復發(fā),并請確認病理結(jié)果是否為分化型甲狀腺癌(包括濾泡狀和乳頭狀甲狀腺癌)。為進一步明確診斷,需要完善下列檢查并準備進行碘-131治療(包括術后殘留灶清掃及淋巴轉(zhuǎn)移灶治療)。1)甲狀腺部位的攝碘-131率測定;2)甲狀腺顯像或全身碘-131掃描;3)定量測定血液中甲狀腺球蛋白(Tg)含量。如術后殘留甲狀腺攝碘率>1%、甲狀腺顯像顯示甲狀腺床有殘留組織,應考慮殘余灶清掃;如全身碘-131掃描確認有轉(zhuǎn)移灶或甲狀腺去除后Tg水平仍≥10μg/L則按轉(zhuǎn)移灶治療給藥。術后應用碘-131治療分化型甲狀腺癌(DTC)是基于下列原理。甲狀腺原發(fā)灶經(jīng)手術或碘-131去除后,分化良好的轉(zhuǎn)移灶具有與正常甲狀腺相同的濾泡組織并可攝取與濃聚碘以及合成甲狀腺素。因此,給予足夠量的碘-131后,利用其發(fā)射的β射線,可有效破壞轉(zhuǎn)移灶而達到治療目的。碘-131治療分化型甲狀腺癌(DTC)是目前甲狀腺癌術后有效的治療手段,包括去除DTC術后殘留甲狀腺和治療復發(fā)及轉(zhuǎn)移灶。研究顯示,就復發(fā)率而言,單純手術復發(fā)率達32%,手術+甲狀腺激素替代治療為11%,而手術+碘-131去除+替代治療復發(fā)率僅為2.7%;就死亡率而言,手術+碘-131去除為1/5.2,而單純手術達1/3.8。因此,術后進行大劑量碘-131治療是非常必要的。治療前你請注意有些準備工作要進行,必須停服甲狀腺激素3~6周,忌含碘食物及藥物3~4周使TSH升高(治療轉(zhuǎn)移灶者應確認TSH>30mIU/L)。入院后醫(yī)生會將治療期間的注意事項告知,并需在具有專用隔離設施的病房中進行,待體內(nèi)放射性達到1.11GBq(30mci)以下時才能出院,并繼續(xù)采取必要的隔離措施至少1月。治療后復查一般應在服藥后3~6個月進行,如殘留甲狀腺清除完全,或未發(fā)現(xiàn)另外的功能性轉(zhuǎn)移灶,則分別于1年和2年后再隨訪,以后每5年隨訪一次。如殘留甲狀腺清除不完全,或發(fā)現(xiàn)有功能性轉(zhuǎn)移灶,則應于6個月內(nèi)重復治療。碘-131治療是安全的,并發(fā)癥和毒副作用與累計劑量輕度相關,可有一過性血小板或白細胞下降等,同時要注意預防甲狀腺局部水腫及唾液腺輻射損傷,嚼服維生素C、多喝水、勤排小便等。關于對大劑量碘-131治療后繼發(fā)腫瘤(腮腺癌、膀胱癌和結(jié)腸癌等)的風險性可能增加的顧慮,我們必須理解研究表明的只是其風險可能增加而已,而且導致腫瘤發(fā)病的因素很多,你本身就處在甲狀腺腫瘤的侵襲之中,因而積極治療是更可取的。關于對生育及后代發(fā)育的影響,目前臨床研究發(fā)現(xiàn)治療1年后妊娠是非常安全的,不會導致不育、流產(chǎn)及先天性畸形的發(fā)生率增高。上面只是一些簡單的相關知識,具體請去當?shù)蒯t(yī)院咨詢,祝早日康復!(梁宏大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行!)

              2015-12-12 09:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              你好.按你的情況來分析,手術后一般是沒有并發(fā)癥的.目前建議注意多休息,避免熬夜,適當多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。

              2015-12-12 03:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              你好,甲狀腺癌的并發(fā)癥狀是腫瘤迅速變大,壓迫氣管,浸潤食管及喉返神經(jīng)而出現(xiàn)呼吸困難。甲狀腺癌患者宜食:(1)宜多吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜、發(fā)菜、淡菜、干貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚、鮐魚、魚肚、蚶、蛤、甲魚。(2)宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。(3)宜多吃具有增強免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。甲狀腺癌患者禁食:1.忌煙、酒。2.忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。3.忌肥膩、油煎食物。

              2015-12-12 03:38
            就醫(yī)問藥

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            什么是甲狀腺癌?   甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%~7%,以女性發(fā)病較多,男女之間比例約為1:2~3,發(fā)病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外,一般預后良好,平均5年生存率可高達83.2~95.6%。本病中醫(yī)學痛名為“癌瘤”。 查看全文»

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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長運用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評。

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