78 歲老人秋季開始出現嚴重腿痛，影響行走，可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、下肢血管疾病、關節炎、神經炎癥等引起。 1. 腰椎間盤突出：髓核突出壓迫神經根，導致下肢放射性疼痛。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）等。嚴重時可能需要手術。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經。可通過按摩、熱敷、口服布洛芬緩解疼痛，必要時進行局部封閉治療。 3. 下肢血管疾病：如動脈硬化、血栓等，影響下肢血液循環。需進行血管超聲檢查，治療可能包括抗凝藥物（如華法林、利伐沙班）、血管擴張劑（如前列地爾）。 4. 關節炎：常見的有骨關節炎、類風濕關節炎。可使用非甾體抗炎藥（如美洛昔康、塞來昔布）、抗風濕藥（如甲氨蝶呤），以及關節腔注射藥物。 5. 神經炎癥：病毒或細菌感染引起神經炎癥。需使用抗病毒（如阿昔洛韋）或抗生素（如頭孢呋辛），并配合營養神經藥物（如維生素 B12）。 老人腿痛原因較多，需要進一步檢查明確診斷，采取針對性治療。建議及時到正規醫院就診，遵循醫生建議進行治療。

有腰椎間盤突出病史嗎？如果沒有，可能是坐骨神經痛，也叫梨狀肌綜合征。可做神經阻滯治療。您可到河北醫科大學第二醫院疼痛科就診，醫生王孝文，電話0311-66002742,13363880807，