腰 5 低 1 骨結(jié)核患者三聯(lián)服藥 10 個月后出現(xiàn)全身軟弱、雙腿無力，可能是藥物不良反應(yīng)，也可能是疾病本身、營養(yǎng)缺乏、電解質(zhì)紊亂或其他原因所致。需要綜合評估，明確原因，采取相應(yīng)措施。 1. 藥物不良反應(yīng)：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物可能引起周圍神經(jīng)炎、肝腎功能損害等不良反應(yīng)，導致乏力。可通過檢查肝腎功能、神經(jīng)電生理等明確。 2. 疾病本身：骨結(jié)核如果未得到有效控制，結(jié)核菌侵襲周圍組織，也會引起乏力。需復查影像學，評估病情。 3. 營養(yǎng)缺乏：長期患病可能導致營養(yǎng)攝入不足，尤其是蛋白質(zhì)、維生素 B 族等缺乏，引起無力。要注意均衡飲食，增加營養(yǎng)攝入。 4. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鈉等，可影響肌肉功能。需檢測電解質(zhì)，根據(jù)結(jié)果補充。 5. 其他原因：如合并貧血、甲狀腺功能減退等，也會有類似癥狀。應(yīng)完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、甲狀腺功能等。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因。在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案或進行相應(yīng)的處理，同時注意休息和營養(yǎng)支持。

異煙肼不良反應(yīng).異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合，適用于各型結(jié)核病的治療，包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。2.異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防：1.新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者；2.結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗（PPD）強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結(jié)核病，痰菌陰性，過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者；3.正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者，某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病（如白血病、霍奇金氏病）、糖尿病、尿毒癥、矽肺或胃切除術(shù)等患者，其結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗呈陽性反應(yīng)者；4.35歲以下結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗陽性的患者；5.已知或疑為HIV感染者，其結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗呈陽性反應(yīng)者，或與活動性肺結(jié)核患者有密切接觸者。

你好，主要有1）不良反應(yīng)有胃腸道癥狀（如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、便秘等）；血液系統(tǒng)癥狀（貧血、白細胞減少、嗜酸細胞增多，引起血痰、咯血、鼻出血、眼底出血等）；肝損害；過敏（皮疹或其他）；內(nèi)分泌失調(diào)（男子女性化乳房、泌乳、月經(jīng)不調(diào)、陽痿等）；中樞癥狀（頭痛、失眠、疲倦、記憶力減退、精神興奮、易怒、欣快感、反射亢進、幻覺、抽搐、排尿困難、昏迷等）；周圍神經(jīng)炎（表現(xiàn)為肌肉痙攣、四肢感覺異常、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等）。上述反應(yīng)大多在大劑量或長期應(yīng)用時發(fā)生。慢乙酰化者較易引起血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)精神系統(tǒng)的反應(yīng)；而快乙酰化者則較易引起肝臟損害。（2）維生素B6可防治神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的發(fā)生，每日用量10～20mg，分1～2次服，但不應(yīng)作為一種常規(guī)來普遍應(yīng)用。遇異煙肼急性中毒時，大劑量維生素B6可對抗，并需進行其他對癥治療。（3）也可1日300mg1次頓服或1周2次，1次0．6～0.8g，這種給藥方法可提高療效并減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。（4）可加強香豆素類抗血凝藥、某些抗癲癇藥、降壓藥、抗膽堿藥、三環(huán)抗抑郁藥等的作用，合用時須注意。（5）用藥期間注意檢查肝功能。肝功能不良者、有精神病和癲癇病史者慎用。（6）孕婦慎用。（7）抗酸藥尤其是氫氧化鋁可抑制本品的吸收，不宜同服。

異煙肼不良反應(yīng)口服。1.預(yù)防：成人一日0.3g(3片).頓服;小兒每日按體重10mg/kg，一日總量不超過0.3g(3片)，頓服。2.治療：成人與其他抗結(jié)核藥合用，按體重每日口服5mg/kg.最高0.3g(3片);或每日15mg/kg，最高900mg(9片)，每周2—3次。小兒按體重每日10—20mg/kg，每日不超過0.3g(3片)，頓服。某些嚴重結(jié)核病患兒(如結(jié)核性腦膜炎)，每日按體重可高達30mg/kg(一日量最高500mg)，但要注意肝功能損害和周圍神經(jīng)炎的發(fā)生。發(fā)生率較多者有步態(tài)不穩(wěn)或麻木針刺感、燒灼感或手指疼痛(周圍神經(jīng)炎)；深色尿、眼或皮膚黃染(肝毒性：35歲以上患者肝毒性發(fā)生率增高)；食欲不佳、異常乏力或軟弱、惡心或嘔吐(肝毒性的前驅(qū)癥狀)。發(fā)生率極少者有視力模糊或視力減退，合并或不合并眼痛(視神經(jīng)炎)；發(fā)熱、皮疹、血細胞減少及男性乳房發(fā)育等。本品偶可因神經(jīng)毒性引起的抽搐

雙腿無是否為腰椎結(jié)核進展壓迫脊髓所致。建議門診就診。北京解放軍307醫(yī)院骨科手術(shù)住院預(yù)約電話15810069346