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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多個器官和系統。當損傷肝臟嚴重時,治愈較為困難,但通過積極治療可控制病情,改善生活質量。影響治療效果的因素包括疾病的嚴重程度、治療方案的選擇、患者的依從性、肝臟的損傷程度和有無并發癥等。 1. 疾病嚴重程度:病情越重,治療難度越大。若僅為輕度肝臟損傷,治療效果相對較好;若已出現肝功能衰竭,則預后較差。 2. 治療方案選擇:常用藥物有糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環磷酰胺、硫唑嘌呤)、羥氯喹等。合理的治療方案能有效控制病情。 3. 患者依從性:患者能否按時服藥、定期復查,遵循醫囑調整生活方式,對治療效果影響很大。 4. 肝臟損傷程度:肝臟損傷輕微時,恢復可能性較大;嚴重損傷時,恢復難度增加。 5. 有無并發癥:若同時存在其他并發癥,如感染、腎臟損傷等,會影響治療效果和預后。 總之,系統性紅斑狼瘡肝臟嚴重損傷雖治愈困難,但通過規范治療和患者積極配合,仍可有效控制病情,延長生存期,提高生活質量?;颊邞獦淞⑿判?,在正規醫院接受專業治療。
2025-01-10 04:05
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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一.治療急性活動期應臥床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要。病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光。生育期婦女應嚴格避孕。 二、西醫治療 ?。ㄒ唬┓晴摅w類抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發熱、關節痛、肌痛的對癥治療。如消炎痛對SLE的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用?! 。ǘ┛汞懰帲郝揉诜笾饕奂谄つw,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變。早期停藥可復發,應定期檢查眼底?! 。ㄈ┨瞧べ|激素:是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素。 用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解。二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持。減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持。大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用于暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強的松維持。其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應予以重視?! 。ㄋ模┟庖咭种苿褐饕扔糜诩に販p量后病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。如環磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發等。應當注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素?! 。ㄎ澹┢渌幬铮喝缱笮溥?,可增強低于正常的免疫反應,可能對SLE患者合并感染有幫助。用法是50mg/d,連用三天,休息11天。副作用是胃納減退,白細胞減少?! 】沽馨图毎虻鞍祝ˋLG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能,一些醫院用于治療活動性SLE,取得滿意療效。用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹、發熱、全身關節酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時加用激素可使之減輕。 ?。┭獫{交換療法:通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物、自身抗體等,后輸入正常血漿。效果顯著,但難持久,且價格昂貴,適用于急重型病例?! ∪?、中醫治療: 中醫治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有藥物療法及其它療法。藥物療法就是平時大家常用的中藥,其它療法包括針灸、按摩、局部封閉、理療等,這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對癥療法?! 】诜兴幹委熂t斑狼瘡又有中醫辨證論治法,一病一方用藥法,單方驗方治療法及中成藥治療等。其中辨證論治方法照顧面廣,靈活性大,又有求因治療的特點,是值得采取的治療措施之一,但因系統性紅斑狼瘡損害廣泛,癥狀復雜多變,臨床上每個醫生對本病的認識不盡一致,因此各醫家在辨證分型及選方用藥上見解不一,根據全國多數醫家總結出的各種臨床辨證施治類型,綜合各家的見解及臨床經驗,中國國家中醫藥管理局發布了紅蝴蝶斑辨證標準,辨證分為六個癥型,分別為熱毒熾盛型、陰虛內熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風濕熱痹型,大致包括了系統性紅斑狼瘡的急性活動期,穩定期及臟器損傷的一些情況,根據各癥型的臨床表現,分別選用不同的治療方劑及藥物。一病一方用藥法則是根據紅斑狼瘡病的變化規律,抓住本病的主要病機,針對病機設定治療方劑,以一方統治,其中有的用滋陰補腎法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法,有的用祛風除痹法等。在分型施治及一病一方用藥中使用最多的傳統成方有清熱地黃湯、六味地黃湯、補中益氣湯、濟生腎氣丸、生脈飲、歸脾湯、牛黃清心丸、四物湯、右歸丸、左歸丸等。應用更多的則是每個醫生根據自己的經驗創制的自擬方劑,在這些方劑中常用的藥物有何首烏、生地、元參、山萸肉、枸杞子、黃精、麥冬、百部、女貞子、旱蓮草、太子參、人參、黃芪、茯苓、山藥、白術、黨參、黃連、黃芩、銀花、連翹、石膏、知母、羚羊角、水牛角、當歸、紫草、赤芍、丹參、梔子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川斷、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、澤瀉、豬苓等。常用的單方則有雷公藤及其制劑。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖漿、三藤飲等;昆明山海棠用于系統性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡,在20世紀70~80年代曾有藥廠生產其片劑,每片含生藥50mg;青蒿及其制劑,對盤狀紅斑狼瘡有一定療效,其中制劑有青蒿丸、青蒿浸膏片等均為口服,而青蒿素則為注射劑,90年代應用已減少;另外有一些制劑如復方金蕎片、三蛇糖漿、五倍子和蜜陀僧散,紅花制劑、丹參制劑、大黃制劑等也在臨床應用?! 〕诜兴帨珓┘皯贸伤幫猓杏嗅樉寞煼?,耳針療法、穴位封閉法、挑治法及食療、體療等不同治療方法。這些治療方法都可以做為系統性紅斑狼瘡治療過程中的輔助療法。 綜上所述,中醫中藥治療紅斑狼瘡的方法有多種,在臨床應用中要根據患者出現的不同癥狀,分別選用一種或數種治療方法。
2015-12-12 10:10
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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受了強大的刺激使大腦處于不安分的狀態人偶爾回出現昏怯有點失常
2015-12-12 09:06
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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糸統性紅斑狼瘡是一種可以侵犯全身組織的結締組織疾病。病程長,多數發生于年輕女性,常侵犯腎臟、皮膚、肺、鼻竇。可以引起腎功能衰竭,所以一經發現,要立即治療。建議平時多喝水,避免受涼,多吃蔬菜水果,忌吃上火食品,保持良好的心情,避免曬太陽,要堅持治療,
2015-12-12 07:17
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