72 歲老人慢性支氣管炎多年，發(fā)展為肺氣腫、肺心病，治療不見好轉(zhuǎn)，可能是病情復(fù)雜、藥物不敏感、合并其他感染、心肺功能差、生活習(xí)慣不佳等原因所致。 1. 病情復(fù)雜：慢性支氣管炎長期發(fā)展導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)和功能嚴(yán)重受損，治療難度增大。 2. 藥物不敏感：長期使用同一種藥物可能產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。如阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗生素，使用時間長可能效果不佳。 3. 合并其他感染：可能合并細(xì)菌、病毒或支原體等其他病原體感染，需要進(jìn)一步明確并調(diào)整用藥。如合并支原體感染，可能需要使用阿奇霉素。 4. 心肺功能差：心肺功能嚴(yán)重下降，難以有效應(yīng)對疾病，影響恢復(fù)。 5. 生活習(xí)慣不佳：如吸煙、環(huán)境寒冷干燥、缺乏鍛煉等，不利于病情恢復(fù)。 總之，對于這種情況，需要綜合評估患者的病情，調(diào)整治療方案，同時患者要改善生活習(xí)慣，積極配合治療，以促進(jìn)康復(fù)。

你好，慢支發(fā)作期以抗感染為重點(diǎn)，兼顧祛痰，止咳、平喘。常用抗菌藥有復(fù)方新諾明，青霉素，慶大霉素等，祛痰止咳平喘藥有必嗽平，氨茶堿，舒喘靈，病情頑固者可用腎上腺皮質(zhì)激素。