頸左側出現核桃大的淋巴結腫塊，輸液先鋒和奧硝唑三天無效，可能是感染未控制、淋巴結結核、淋巴瘤、惡性腫瘤轉移、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 感染未控制：如果是細菌感染，但所用抗生素不敏感，可能導致治療無效。需要進行藥敏試驗，選擇更有效的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 淋巴結結核：由結核分枝桿菌感染引起。需進行結核菌素試驗、胸部 X 線等檢查明確。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 淋巴瘤：是淋巴系統的惡性腫瘤。需通過病理活檢確診。治療方法包括化療、放療、免疫治療等，常用藥物有環磷酰胺、長春新堿、潑尼松等。 4. 惡性腫瘤轉移：其他部位的惡性腫瘤轉移至頸部淋巴結。需要完善相關檢查，明確原發腫瘤部位。治療取決于原發腫瘤的類型和分期。 5. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡等。通過自身抗體檢測等明確。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環孢素等。 出現頸左側淋巴結腫塊且治療效果不佳時，應及時到正規醫院進一步檢查，明確病因，采取針對性治療。

你好，淋巴結嚴重腫大時要考慮是否有淋巴結核。你用了這么多藥都沒用，建議你先做一個淋巴活檢或者是直接用抗結核的藥物，輸幾天異煙肼、利福平。