小男孩出生一個多月，左心室與右心室中間的膜存在小洞并壓迫肺，手術時機取決于多種因素，包括洞的大小、孩子的癥狀、心臟功能、生長發育情況以及合并的其他心臟問題等。 1. 洞的大小：若洞較小，對心臟和肺的影響輕微，可能暫時觀察，定期復查心臟超聲，待孩子長大些再評估手術時機。 2. 癥狀表現：若孩子出現呼吸困難、頻繁肺炎、生長發育遲緩等嚴重癥狀，可能需要盡早手術。 3. 心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能，功能較差時可能要提前手術。 4. 生長發育：若影響孩子正常的體重增長和身體發育，也會促使醫生考慮提前手術。 5. 合并問題：若同時存在其他心臟畸形，手術時機也需綜合判斷。 總之，對于這種情況，需要密切監測孩子的狀況，由專業的小兒心臟科醫生根據具體情況來決定最佳的手術時機。家長應積極配合醫生的檢查和治療建議，以保障孩子的健康。

你好；這種情況如果有明顯的臨床癥狀。一般應該盡快手術。如果癥狀不明顯看一下一歲后再手術。

你描述的情況考慮是室間隔缺損，一般目前不考慮手術，建議觀察，無特殊變化2歲以后介入手術。