90 歲老人腦梗后出現(xiàn)進(jìn)食困難、神智不清，使用 18 種氨基酸和脂肪乳治療有好轉(zhuǎn)但近期浮腫。這可能與老人身體機(jī)能、藥物反應(yīng)、腦梗病情、營養(yǎng)狀況、合并疾病等有關(guān)。 1. 身體機(jī)能：高齡老人各臟器功能衰退，代謝和排泄能力下降，易導(dǎo)致藥物蓄積和水鈉潴留，引起浮腫。 2. 藥物反應(yīng)：雖然氨基酸和脂肪乳一般較安全，但個體對藥物的耐受性不同，可能出現(xiàn)過敏或不良反應(yīng)導(dǎo)致浮腫。 3. 腦梗病情：腦梗本身可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié)和血液循環(huán)，導(dǎo)致組織液回流不暢，引發(fā)浮腫。 4. 營養(yǎng)狀況：若老人營養(yǎng)吸收不良，蛋白水平低，會出現(xiàn)膠體滲透壓下降，造成浮腫。 5. 合并疾病：老人可能同時患有心臟、腎臟等疾病，影響體液平衡，出現(xiàn)浮腫。 總之，對于老人的情況，需要綜合評估，建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時密切觀察老人的病情變化，做好護(hù)理工作。

目前的描述要考慮屬于營養(yǎng)不良的癥狀還是會出現(xiàn)的一般臨床建議繼續(xù)觀察浮腫等要注意心衰的可能與用藥可能關(guān)系不大的