首頁>即問即答 > 內科 > 風濕免疫科 > 高血壓痛風...
            快速提問

            即問即答

            首頁 找問題 找醫生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫看診 預約掛號

            高血壓痛風患者突發脊髓病變如何診治?

            骨質增生

            病史:高血壓史30年。痛風史3年。不良生活習性:抽煙,煙齡40年,每天半包~一包。喝酒:有四十多年。發病歷程:2010年11月3日中午11:30開始突然感覺胸口劇烈疼痛,感覺為針刺及火燒火燎狀,擴散彌漫至肩部及后背,休息一小時后疼痛減緩,恢復至正常,下午去當地馬塘鎮醫院檢查,發現血壓較高,達100~170㎜Hg,即讓其服降壓藥。下午4:30又開始胸口疼痛,即臥床休息,一小時后疼痛減緩,意識清醒,但雙腿及腰部以下逐漸失去知覺,運動發生障礙,腿部不能做任何運動,有感覺,無痛感,無小便,血壓恢復正常,80~130㎜Hg。11月4日上午8時又送到馬塘鎮醫院進行檢查,做腦部CT,正常。上午大便失禁一次,無小便。該醫院醫生不能判別出病因,分析有兩種可能性,一種為缺鉀,一種為脊髓炎,建議轉院治療。白天掛了補鉀藥水,雙腿運動能力稍有恢復,左腿可搖動和平舉,右腿只能搖動。下午6時轉至南通大學附屬醫院進行檢查治療,送入急救室,醫生初步判斷為脊髓炎,晚上10時開始出現尿失禁現象。腎功能檢查正常。11月5日上午出現一次大便失禁,中午由搶救室轉入住院部,醫生觀察沒有膝跳反射反應,痛覺不明顯,溫覺減退,感覺正常,胸部下膈肌處為痛感轉換部位。按照脊髓炎的治療方法進行掛水治療。11月6日:上午進行血液檢查,下午進行磁共振及胸透檢查。小便失禁,但大便已開始有感覺。11月7日:左右腿活動能力明顯加強,右腿開始能夠平舉。11月8日:醫生根據磁共振結果判斷為脊髓前動脈栓塞引起脊髓缺血病變,部位為C7-T3。右臀出現腫脹,晚上開始出現右臀部皮下出血現象。按照醫囑做臀部及腿部血栓B超及臀部CT,結果正常,無血栓。常規血液檢查正常。左右腿活動能力進一步增強,雙腿均能平舉且有一定力度,在人攙扶下和自己的努力下可下床站立幾秒,但十分費力。11月9日:右臀部皮下出血面積進一步擴大,有了小便的感覺,左右腿活動能力尚可,能夠平舉。11月10日:右臀部皮下出血面積進一步擴大,延伸至下腰部及大腿根部。為防止出現器臟出血,醫生停止使用疏血通。雙腿活動能力保持在11月9日水平。11月11日:同10日。恢復無明顯進步,做了血液試驗分析,結果未知。血液常規檢查正常。附:1、磁共振結果:頸椎序列可,椎體邊緣及椎小關節見骨質增生,C3-6椎間盤膨隆,C3-4,C5-6椎間盤向后方突出,硬膜囊受壓。胸椎序列可,椎體邊緣見骨質增生,椎間盤未見明顯膨隆及突出征象。C7-T3層面頸髓內見條狀異常信號,T1W1呈稍低信號,T2W1呈稍高信號,增強后稍有強化。診斷:1、C7-T3層面頸髓內異常信號,結合病史考慮脊髓缺血性病變可能,建議治療后復查。2、頸、胸椎退變,C3-6椎間盤膨隆伴C3-4、C5-6椎間盤突出。2、胸透描述:兩肺紋理增多,未見明顯實質性病灶,主動脈增寬迂曲,心影呈輕度動脈型,兩側肋膈角清晰。診斷:主動脈硬化。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              一位有 30 年高血壓史和 3 年痛風史,且有長期抽煙喝酒習慣的患者,突發胸部劇烈疼痛后出現下肢運動和感覺障礙,經檢查診斷為脊髓前動脈栓塞引起脊髓缺血病變,本文將對此進行詳細分析。 1. 疾病介紹:脊髓前動脈栓塞是一種罕見的脊髓血管性疾病,由于脊髓前動脈供血受阻,導致脊髓缺血性損傷。常見癥狀包括突發的疼痛、運動障礙、感覺異常等。 2. 發病原因:長期高血壓可能導致血管壁損傷,增加栓塞風險。抽煙、喝酒等不良生活習慣也會損害血管。痛風可能引起的代謝紊亂也可能有一定影響。 3. 診斷方法:通過磁共振成像(MRI)等檢查,發現脊髓內異常信號,結合病史和癥狀進行綜合判斷。 4. 治療措施:包括藥物治療,如使用抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、改善循環藥物(如前列地爾)、神經營養藥物(如甲鈷胺)等;康復治療,如物理治療、運動訓練等。 5. 預后情況:預后取決于栓塞的嚴重程度、治療的及時性和有效性。早期積極治療,部分患者可恢復一定的功能。 6. 預防措施:控制高血壓、戒煙限酒、改善生活方式、定期體檢等。 對于此類患者,早期診斷和治療至關重要,同時要重視預防,以降低疾病的發生風險和不良預后。

              2025-01-10 08:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              積極活血化瘀擴血管營養神經,局部理療,一段時間觀察看看

              2015-12-12 12:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              脊髓病變的原因很多,需要先對病情進行考證定性對癥治療,同時采用中西復合治療營養經,興奮激活神經才能再生修復神經控病發生截癱獲得最佳恢復。因不明病情,需幫助發來磁共震照片和病歷為你指導。

              2015-12-12 07:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              最好能做腦脊液檢查寡克隆區帶試驗排除脫髓鞘脊髓炎再行治療。從病理分析,本病是繼發性神經損害導致的脊髓缺血性病灶。需指導發來磁共震和各種腦脊液化驗單。

              2015-12-12 06:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              脊髓缺血變性是遲發性神經損害,病因很多,病理需要提供病史,病歷,磁共震照片才能為病情確診定性并議定出有效的治療方案,治療不當,病情繼續發展會導致痙攣性高位截癱。需助提供資料為你指導。

              2015-12-12 00:44
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是骨質增生?   骨質增生是中老年常見的風濕性疾病。患病率和年齡、性別、民族以及地理因素有關。如45歲以下女性患病率僅2%,而65歲以上達68%。55歲以下男女骨性關節炎關節分布相同,而高齡男性髖關節受累多于女性,手骨性關節炎則以女性多見。中國人髖關節骨性關節炎患病率低于西方。 查看全文»

            耳鳴 結節
            推薦醫生 更多»
            • 許學猛

              主任醫師 教授

              廣東省第二中醫院

              擅長:診治各種痛癥,如頸椎病、腰腿痛(腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥 詳情»

            • 石印玉

              主任醫師 教授

              上海曙光醫院

              擅長:中醫骨傷科、骨折、骨質增生、疏松及骨關節疾病 詳情»

            • 李惠治

              主任醫師

              首都醫科大學附屬北京中醫醫院

              擅長:心血管病、腦血管病、脾胃病、腎病、糖尿病、肝膽結石、腎結石、 詳情»

            推薦用藥 更多»
            靜青

            療效:用于風濕性關節炎、類風濕性關...

            西樂葆

            療效:治療急性期或慢性期骨關節炎和...

            專家咨詢 更多>
            程本維

            程本維 / 主治醫師

            擅長:對高尿酸血癥、急性痛風性關節炎、間歇期痛風、慢性痛風性關節炎、痛風石、痛風性腎病的診斷和治療均有獨到見解,造詣頗深,擅長應用食療、運動指導、中西醫結合等綜合性方法治療急性痛風性關節炎。

            預約掛號
            周全

            周全 / 副主任醫師

            擅長:干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、白塞氏病、痛風等風濕免疫疾病的中西醫診治與研究。

            預約掛號
            王濟華

            王濟華 / 主任醫師

            擅長:1982年畢業于河南中醫學院。擅長治療類風濕關節炎、痛風、骨關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

            預約掛號
            醫院問答 更多>
            為什么龜頭有點癢

            為什么龜頭有點癢

            衡水男科醫院 2023-12-17
            為什么陰莖向下彎曲

            為什么陰莖向下彎曲

            衡水男科醫院 2023-12-17
            夜尿頻多是什么原因導致

            夜尿頻多是什么原因導致

            包頭世紀泌尿專科醫院 2023-12-18
            我爸煙齡30年,酒齡8年

            我爸煙齡30年,酒齡8年

            平頂山兒科醫院 2024-01-24
            腦缺氧會嗜睡嗎?

            腦缺氧會嗜睡嗎?

            內蒙古精神病醫院 2024-01-28
            主站蜘蛛池模板: 日本一区二区三区在线视频观看免费| 精品一区二区三区色花堂| 日本一区二区三区精品国产| 亚洲AV永久无码精品一区二区国产| 久久精品国产一区二区三| 日韩熟女精品一区二区三区| 农村乱人伦一区二区| 久久99国产精一区二区三区| 日韩免费视频一区| 无码少妇丰满熟妇一区二区| 国产精品合集一区二区三区| 亚洲AV无码一区二区乱子伦| 精品无码综合一区| 制服中文字幕一区二区| 日本高清无卡码一区二区久久| 99精品国产一区二区三区2021| 亚洲AV午夜福利精品一区二区| 久久精品国产一区二区| 亚洲一区二区精品视频| 午夜福利一区二区三区高清视频 | 日本免费一区二区三区最新| 免费一区二区三区| 亚洲天堂一区在线| 久久一区二区三区精华液使用方法 | 亚洲综合无码AV一区二区 | 日韩一区二区在线观看| 中文乱码人妻系列一区二区| 精品视频在线观看一区二区| 日韩精品无码视频一区二区蜜桃 | 激情内射亚州一区二区三区爱妻| 一区二区中文字幕在线观看| 大香伊人久久精品一区二区| 国产成人免费一区二区三区| 一区二区三区影院| 国产精品一区电影| 色婷婷综合久久久久中文一区二区| 福利国产微拍广场一区视频在线| 国产精品亚洲不卡一区二区三区| 无码精品黑人一区二区三区| 久久亚洲日韩精品一区二区三区| 久久国产精品一区免费下载|