70 歲男性膽總管結石手術相關事宜
男，70周歲，身高161厘米體重46公斤。五年前懷疑膽管癌在縣醫院實施手術，切開后未做任何動作既縫合。之后保守治療，將近一年，恢復，飲食睡眠尚可。病人不愛喝水。三個月前，在家里連續干活，勞累過度。體力不支，經常發燒。多次在鎮醫院輸液。一個月前照膽總管核磁，癌抗原，生化全項，基本排除癌變，診斷為膽總管結石。病人時常發燒，輸液（頭孢曲松納）效果不明顯，黃疸略有減輕。血常規，尿常規超標指數較多，白細胞波動較大。身體消瘦，精神不佳。，輸液（頭孢曲松納），左氧氟沙星，替硝唑，白細胞波動較大，想做膽總管結石手術
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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70 歲男性，曾行疑似膽管癌手術，現確診膽總管結石，常發燒，消瘦，精神差，輸液效果不佳，欲手術。涉及疾病原理、手術風險、術前準備、術后護理及康復等。 1.疾病原理：膽總管結石多因膽汁成分改變、膽道感染等所致。結石阻塞膽管可引發炎癥、黃疸、發熱等。 2.手術風險：患者高齡、身體消瘦，手術風險相對較高，可能出現出血、感染、心肺功能異常等并發癥。 3.術前準備：需完善各項檢查，如心功能、肺功能、凝血功能等。調整身體狀態，補充營養。 4.術后護理：密切觀察生命體征，保持傷口清潔，注意引流管情況。 5.康復：逐步恢復飲食，從流食開始。適當活動，促進身體恢復。 總之，對于該患者，膽總管結石手術需綜合考慮各方面因素，在醫生評估和指導下進行，以確保手術安全和術后良好恢復。
2025-01-10 10:54
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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根據結石的不同有不同的手術方式，現在比較先進的有ERCP術，如果ERCP術不成功，還有膽道探查術。
2015-12-12 15:04
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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膽總管結石目前手術為微創ERCP取石和開腹手術，各有優缺點，歡迎來電咨詢13309189536.
2015-12-12 12:11
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