陰道內起很多小疙瘩可能是由多種原因引起的，如陰道炎癥、尖銳濕疣、假性濕疣、生殖器皰疹、陰道息肉等。 1. 陰道炎癥：陰道炎可導致陰道黏膜充血、水腫，出現小疙瘩。常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。治療上需根據具體類型選擇合適的藥物，如滴蟲性陰道炎可用甲硝唑，霉菌性陰道炎可用克霉唑，細菌性陰道炎可用克林霉素等。 2. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，多通過性接觸傳播。治療常采用激光、冷凍、電灼等物理方法，也可配合使用抗病毒藥物如阿昔洛韋。 3. 假性濕疣：一般是由于陰道分泌物刺激等原因導致的良性增生，通常無需特殊治療，注意保持局部清潔即可。 4. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致。治療藥物包括伐昔洛韋、泛昔洛韋等。 5. 陰道息肉：可能與長期炎癥刺激等有關。較小的息肉可先觀察，較大或有癥狀的息肉可能需要手術切除。 陰道內起小疙瘩的原因多樣，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如陰道分泌物檢查、HPV 檢測等，以明確診斷，并在醫生的指導下進行規范治療。