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            竇性心律失常的治療

            竇性心律失常

            外婆的情緒很不好,所以就帶了她上了醫院就診,醫生說這是心率過快引起的,還開了幾處藥,說要持續吃著,不要間斷,另外就是要好好讓外婆休息,保持愉悅的心情,多陪陪她,散散步之類的。請問竇性心律失常的治療的方法?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李博維 主治醫師

              廣東藥科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              心血管一科

              患者好,竇性心律失常有很多種,您說的這種應該是屬于竇性心動過速,這種情況對于老年人也是常有發生的,主要是通過控制心率的藥物來改善情況。建議您繼續服用在醫院開的藥物,另外因為老人家情緒不太好,可以檢查一下是否存在甲亢的情況,因為甲亢本身也會引起心動過速。網上咨詢不能全面了解情況,如有疑問,建議到醫院就診。

              2018-11-22 14:33
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              種類型:(1)呼吸性竇性心律不齊:呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生于兒童、青年及老年人,中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由于在呼吸過程中,體內迷走神經與交感神經的張力發生變化,使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經張力增高,心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期,停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下:①P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。③在同一個導聯中,R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。④PR間期大于0.12秒。(2)非呼吸性竇性心律不齊:非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關。其心電圖特點如下:①P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態較恒定。②P波頻率變化與呼吸無關,心率有時突然增快。③在同一導聯中,P-P間距或RR間距差異達0.12秒以上。④PR間期大于0.12秒。(3)竇房結內游走性節律:激動的發生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化,其心電圖特點如下:①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向)②P波形態、大小變化不一致。③PR間期發生長短變化,但都已超過0.12秒。(4)與心室收縮排血有關的竇性心律不齊:與心室收縮排血有關的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發生改變。(5)異位心律誘發的竇性心律不齊:異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中,竇性心動過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。臨床表現:1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀。2.如心率低于每分鐘40次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等癥狀。診斷依據:心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒。治療原則:1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療。2.如心率低于每分鐘40次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。4.原發病治療。5.對癥、支持治療。用藥原則:1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.2.有明確的原發性疾病時應積極治療。輔助檢查:1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘50次.2.竇性心動過緩心率低于每分鐘40次.療效評價:1.治愈:心率提高到每分鐘60次以上,自覺癥狀消失。2.好轉:心率提高到每分鐘50次以上,自覺癥狀好轉。3.無效:治療前后心率無變化,癥狀無緩解。

              2015-12-12 04:38
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,預防心律失常生活中就要養成按時作息的習慣,保證睡眠,因為失眠可誘發心律失常;要有適量的運動,量力而行,不勉強運動或運動過量,不做劇烈及競賽性活動,可練氣功、打太極拳;洗澡水不要太熱,洗澡時間不宜過長;養成按時排便習慣,保持大便通暢;

              2015-12-11 21:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              許多人,特別是年輕人,在體檢檢查心電圖時,常常會得到“竇性心律不齊”的診斷。多數人都知道心跳應該是規律整齊的,所以一聽說“心律不齊”,不少人便認為這是不正常的現象。雖然沒有任何癥狀,但也要四處求醫,找專家,想趕快治好“病”。但醫生往往又說:“不用治。”這些人心里又打鼓了,是不是什么疑難雜癥,治不好了。其實,“竇性心律不齊”是一種正常的生理現象,不是病。“竇性心律不齊”以兒童、青少年最常見,成年人也不少見。

              2015-12-11 19:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,一般竇性心律失常不出現臨床癥狀,臨床意義不大,不需治療。竇性心律失常多與竇性心動過緩同時存在。只有明顯竇性心動過緩的竇性心律失常,需用阿托品、異丙腎上腺素、氨茶堿等增加心率的方法治療。對由心臟病或藥物等引起的非呼吸性竇性心律失常者,應針對病因進行處理。

              2015-12-11 18:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              一般竇性心律失常不出現臨床癥狀,臨床意義不大,不需治療。竇性心律失常多與竇性心動過緩同時存在。只有明顯竇性心動過緩的竇性心律失常,需用藥物增加心率的方法治療。對由心臟病或藥物等引起的非呼吸性竇性心律失常者,應針對病因進行處理。治療應針對病因,無癥狀者可定期隨訪,密切觀察病情。雙結病變、慢快綜合征以及有明顯腦血供不足癥狀如:近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心臟起搏器,房室順序按需起搏器較VVI更符合生理要求。

              2015-12-11 17:43
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            什么是竇性心律失常?   正常情況下,心搏的沖動起源于竇房結,經結間束傳至房室結,再經希氏束傳至左右束支,并通過普肯耶纖維網與心肌纖維相連。心搏沖動的頻率、起源及傳導的異常均可形成竇性心律失常(cardiac arrhythmia)。  1.竇性心律不齊 是竇房結所發沖動的正常生理性變異,竇房結所發沖動不勻齊,使心率時快時慢,快慢的心動周期差異≥0.12秒。  2.竇性心動過緩 是由于竇房結的沖動發放過慢所致。一般情況下,新生兒的竇性頻率低于90次/分,以及在以后低于60次/分即被判定為竇性心律過緩。 查看全文»

            心律失常
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            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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