奶奶兩手血壓差異大且頭暈，可能是動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄、測(cè)量誤差、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征、主動(dòng)脈夾層等原因引起。治療方面要先明確病因，再選擇合適的方法，包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.動(dòng)脈粥樣硬化：這是常見(jiàn)原因，會(huì)使血管彈性降低、管腔狹窄。可通過(guò)血管超聲、血脂檢查等明確。治療上，常使用他汀類藥物如阿托伐他汀，抗血小板藥物如阿司匹林等。 2.血管狹窄：多由血栓或斑塊導(dǎo)致。血管造影可確診。治療可能包括介入治療或血管重建手術(shù)。 3.測(cè)量誤差：測(cè)量方法不正確或設(shè)備問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致。需規(guī)范測(cè)量方法和校準(zhǔn)設(shè)備。 4.鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征：鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞所致。可通過(guò)血管超聲、CT血管造影等診斷。治療有藥物改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。 5.主動(dòng)脈夾層：病情兇險(xiǎn)。通過(guò)CT、磁共振血管造影等檢查。多需緊急手術(shù)治療。 總之，奶奶的情況需要盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，目前使用的枸菊地黃丸和銀杏葉不一定能有效解決問(wèn)題，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

測(cè)血壓一般以右上肢肱動(dòng)脈血壓為準(zhǔn)。測(cè)血壓患者應(yīng)在有靠背的椅子上靜坐至少5分鐘，應(yīng)雙腳著地、上臂置于平心臟位置。為保證測(cè)量準(zhǔn)確，須使用適當(dāng)大小的袖帶（袖帶內(nèi)的氣囊應(yīng)至少環(huán)臂80％）。血壓至少應(yīng)測(cè)量2次。緩慢放松血壓計(jì)皮球上的旋鈕，同時(shí)看水銀柱有節(jié)奏的上下搏動(dòng)。聽(tīng)診器出現(xiàn)的第一個(gè)聲音，也就是水銀液面從上往下走的第一個(gè)跳動(dòng)所對(duì)應(yīng)的值就是高壓，相反，聽(tīng)到的最后一聲和液面停止跳動(dòng)所對(duì)應(yīng)的值就是低壓。