高血壓冠心病患者,波立維等藥配伍是否合理?
患者有高血壓,冠心病(已放置支架),等疾病。“波立維+拜阿司匹林”是要長期服藥。波立維是一種抑制血小板聚焦的藥物,曾聽心血管科的教授說過不能和活血化淤的藥物一起服用,否則可能會引起胃出血的問題。但是現在的醫生給開的藥是波立維+拜阿司匹林+復方血栓通+其它高血壓的用藥。請問“波立維+拜阿司匹林+復方血栓通”這樣配伍合理嗎?
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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對于高血壓、冠心病患者,使用波立維、拜阿司匹林和復方血栓通等藥物的配伍是否合理,需要綜合多方面因素考慮,包括藥物作用機制、患者個體情況、潛在風險以及治療效果等。 1. 藥物作用機制:波立維(硫酸氫氯吡格雷片)和拜阿司匹林(阿司匹林腸溶片)都能抑制血小板聚集,預防血栓形成。復方血栓通主要成分是三七、丹參、黃芪等,有活血化瘀的作用。 2. 出血風險評估:雖然有增加胃出血的潛在風險,但并非絕對禁忌。醫生會根據患者的年齡、基礎疾病、胃腸道狀況等綜合評估。 3. 個體差異影響:不同患者對藥物的反應和耐受性不同。有些患者可能對這些藥物的組合耐受良好,而有些可能出現不良反應。 4. 治療目標權衡:在預防心血管事件和控制出血風險之間需要權衡。如果患者心血管風險較高,可能會選擇這種聯合用藥。 5. 監測與調整:在用藥過程中,需密切監測患者的癥狀、體征以及相關指標,如血常規、便潛血等,以便及時調整治療方案。 總之,波立維、拜阿司匹林和復方血栓通的配伍在一定情況下是合理的,但需要醫生根據患者的具體情況進行權衡和調整,并密切監測。患者應嚴格遵醫囑用藥,如有不適及時就醫。
2025-01-10 09:03
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃些果蔬是有好處的
2015-12-12 11:53
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,高血壓一般為原發性高血壓,需要終身服藥,建議你口服藥物治療不要間斷。因為高血壓容易引起很多并發癥。建議低鹽飲食,低脂肪飲食.避免情緒激動.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.
2015-12-12 07:32
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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根據你的描述,患者目前使用的復方血栓通可以使用。但是注意胃的保護,建議復方血栓通可以在飯后服用。波立維及拜阿司匹林可以考慮一早一晚服用。用藥期間可以服用保護胃黏膜藥物。醫生詢問:你目前保護胃黏膜方面使用藥物了嗎?
2015-12-11 19:44
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,這是冠心病的預防用藥,是合理的,是會弄出現您說的“可能會引起胃出血的問題”,所以,在出院的小結里或醫囑里醫生會說明定期復查凝血功能,只要凝血功能在正常范圍內,就問題不大,如果沒條件復查,可根據是否有黑便時停藥就診,同時醫生會給您開一些護胃的藥,這是保護胃黏膜的。心臟是人體最關鍵的器官,肯定是在保證其他器官沒有受到大的不可控制的損害的情況下,優先解決它的問題了。祝您健康。
2015-12-11 19:33
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