無癥狀心肌缺血服藥后效果不好，可能與多種因素有關，如病情嚴重程度、藥物選擇、生活方式、合并疾病、個體差異等。 1.病情嚴重程度：如果心肌缺血較為嚴重，單純藥物可能無法有效控制，可能需要進一步檢查評估，如冠狀動脈造影，以確定是否需要介入治療或手術治療，如冠狀動脈搭橋術。 2.藥物選擇：部分患者可能對當前使用的藥物不敏感或不耐受。此時，醫生可能會調整藥物，如改用硝酸酯類藥物（如硝酸異山梨酯）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等。 3.生活方式：不良的生活習慣會影響治療效果。應戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動，避免勞累和情緒激動，保證充足睡眠。 4.合并疾病：若同時患有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，會增加治療難度。需積極控制這些合并癥，使血壓、血糖、血脂達標。 5.個體差異：每個人對藥物的反應不同。有些患者可能存在特殊的遺傳因素或生理機制，影響藥物療效。 總之，對于無癥狀心肌缺血服藥效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，患者應及時就醫，與醫生充分溝通，制定更適合的治療方案。

你好，根據你所描述的情況，是屬于心肌缺血的表現，建議到醫院心內科就診治療。對于心肌缺血，建議可以繼續服藥，合理飲食，不宜某些對藥物療效有影響的食物，如服含有人參者，忌食茶葉、蘿卜等，以免影響療效。

心肌缺血治療要注意低脂飲食，低膽固醇飲食，戒煙。保證休息時間和質量。建議口服丹參片試試。

無癥狀性心肌缺血是沒有臨床癥狀但是檢查發現有心肌缺血表現的冠心病靜息、動態心電圖、放射性核素心肌顯像發現心肌缺血的表現ST段壓低、T波倒置等采用防止動脈粥樣硬化的措施以防止粥樣斑塊病變加重應使用倍他樂克

無癥狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血（ＳＭＩ），是指確有心肌缺血的客觀證據（心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常），但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。這些患者經冠狀動脈造影或死亡后尸檢，幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作為冠心病的一個獨立類型，已越來越引起人們的重視。[編輯本段]診斷方法　　l）心電圖和運動試驗：對疑有SMI者應在休息狀態下常規做心電圖檢查。若陰性時可做運動試驗。有人認為，運動試驗時，如果ST段壓低同時伴有低血壓和R波異常，是嚴重病變的標志。也有作者認為，運動試驗引起ST段偏移并伴有心動過速，不論有無癥狀均提示心肌缺血。運動試驗的靈敏度、特異性可達70％～90％。　　2）動態心電圖監測：是公認的檢測日常生活中SMI最有效的手段。可觀察心肌缺血發生的頻率及經過時間，又可了解SMI與日常生活、活動的關系。有人報告其準確率為72％，敏感性71．4％、特異性83．3％。　　3）201鉈顯影和82銣中子發射斷層掃描：是獲得ST段壓低時，心肌缺血的證據。82銣中子發射斷層掃描更能反映心臟缺血情況。　　4）冷加壓試驗：把病人肢體放在冷水中誘發血管、包括冠狀血管收縮，然后做心電圖檢查。　　5）X線胸片檢查冠狀動脈嚴重粥樣硬化者可以發現冠狀動脈鈣化點。　　6）冠狀動脈造影可直接了解冠狀動脈病變程度，但畢竟由于其創傷性，不能用來對無癥狀的病人檢測。