腹壁膿腫術后一個月引流不干凈且發燒，可能是傷口感染未控制、膿腫腔有分隔、存在基礎疾病、引流不暢、術后護理不當等原因造成的。 1.傷口感染未控制：細菌可能對使用的抗生素不敏感，需要進行藥敏試驗，更換敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.膿腫腔有分隔：膿腫腔內部存在分隔，導致部分膿液無法充分引流，可能需要再次手術清除分隔。 3.存在基礎疾病：如糖尿病、免疫功能低下等，影響傷口愈合和感染控制，要積極治療基礎病，控制血糖，增強免疫。 4.引流不暢：引流管堵塞或位置不當，需調整引流管位置或更換引流方式。 5.術后護理不當：未保持傷口清潔，或過早活動影響傷口恢復，應加強傷口護理，注意休息。 總之，出現這種情況應及時就醫，醫生會綜合評估具體情況，采取相應的治療措施。患者要積極配合治療，注意休息和營養，以促進康復。

膿腫形成后的治療原則就是手術切開引流治療，然后堅持換藥慢慢愈合。膿腫愈合快慢與膿腫的大小，換藥方法，營養狀況都是有關系的。請問你是堅持到醫院換藥的嗎？膿腫有多大？