58 歲患者腦梗塞治愈后長(zhǎng)期服藥，近期出現(xiàn)頭暈、耳鳴、腿無力且血壓波動(dòng)，可能與血壓控制不佳、藥物副作用、腦血管病變、頸椎問題、耳部疾病等有關(guān)。 1. 血壓控制不佳：血壓偏高可能導(dǎo)致頭暈等癥狀。需要密切監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)調(diào)整降壓藥，如可考慮加用沙坦類（如纈沙坦）或普利類（如依那普利）降壓藥。 2. 藥物副作用：長(zhǎng)期服用硝苯地平緩釋片和阿司匹林腸溶片可能有副作用。硝苯地平可能引起下肢水腫、頭暈等，阿司匹林可能導(dǎo)致胃腸道不適。若懷疑藥物副作用，需就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)換藥。 3. 腦血管病變：腦動(dòng)脈硬化可能加重，導(dǎo)致腦部供血不足。建議完善頭顱 CT、磁共振血管成像等檢查，明確病情。治療上可能使用改善腦循環(huán)的藥物，如尼莫地平、銀杏葉提取物等。 4. 頸椎問題：頸椎病變壓迫神經(jīng)血管，也會(huì)引起頭暈、肢體無力。可通過頸椎 X 線、CT 等檢查明確，治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺）等。 5. 耳部疾病：如梅尼埃病、耳石癥等，也會(huì)出現(xiàn)頭暈、耳鳴。需要進(jìn)行耳部相關(guān)檢查，明確診斷后采取相應(yīng)治療。 總之，出現(xiàn)這些癥狀需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，低鹽低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免勞累和情緒激動(dòng)。

您這種情況在臨床中很常見,有腦梗塞,高血壓,高血脂,動(dòng)脈硬化等多因素存在,治療上應(yīng)綜合治療,可以服用“腸溶阿司匹林片75毫克日一次,通心絡(luò)膠囊3粒日三次,辛伐他汀片10毫克日一次,依那普利片5毫克日二次,倍它樂克片12.5毫克日二次,并可短期服用鹽酸氟桂利嗪膠囊10毫克日一次”,經(jīng)過以上治療,您的癥狀應(yīng)該就會(huì)緩解的,以后需要長(zhǎng)期服藥維持治療.希望對(duì)您有所幫助!

您好,您現(xiàn)在血壓升高主要考慮季節(jié)的原因,現(xiàn)在很多高血壓的人和您一樣.建議您不要調(diào)整劑量,因?yàn)閯┝吭黾?副作用就會(huì)明顯.您可以在現(xiàn)在服藥的基礎(chǔ)上,加服降壓0號(hào),效果好且服用方便,1片/2天,就可以.

你好!請(qǐng)說明你的血壓具體數(shù)值嗎?正常情況下,脈壓在20-60mmhg之間屬于正常.影響血壓的因素有：血容量,血管的彈性,心肌的收縮力三個(gè)方面.根據(jù)你的情況,動(dòng)脈硬化因素為主,脈壓差過小,多是由于血管彈性減弱,動(dòng)脈硬化導(dǎo)致,注意增強(qiáng)血管彈性,改善血液粘稠度,促進(jìn)血液循環(huán)可有效緩解.建議口服降粘降脂類藥物（必須有近期的化驗(yàn)數(shù)據(jù),選擇一定的藥物）.希望我的回答會(huì)給你帶來幫助,祝你好運(yùn)!