老人造瘺術后出現肚子咕咕叫、疼且排便不正常，可能是飲食不當、腸道菌群失調、腸粘連、腸道炎癥、造瘺口問題等原因引起。 1. 飲食不當：術后如果飲食不規律、進食過多易產氣食物，可能導致腸道不適。建議調整飲食結構，減少豆類、洋蔥等產氣食物的攝入。 2. 腸道菌群失調：手術可能影響腸道菌群平衡?？勺襻t囑服用雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等調節菌群。 3. 腸粘連：術后腸管粘連會影響腸道蠕動。癥狀較輕時可先觀察，嚴重時可能需要手術松解粘連。 4. 腸道炎癥：腸道受到感染或刺激引發炎癥。需明確病因，如為細菌感染，可使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。 5. 造瘺口問題：造瘺口周圍感染、狹窄等也會有此類癥狀。應注意造瘺口護理，保持清潔干燥。 老人造瘺術后出現這些癥狀，原因較為復雜。建議及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意飲食和造瘺口的護理，促進康復。

首先嚴重的話，要禁食，進行胃腸減壓。常見有以下原因：腫瘤進展壓迫引起；手術后腸道粘粘引起；化膿性炎癥等等，這個要進行一一排除，然后再進行治療。