慢性闌尾炎待手術(shù),現(xiàn)癥狀復雜,原因何在?
腹痛已經(jīng)有半年之久了,上個月醫(yī)生說是慢性闌尾炎,現(xiàn)正等待手術(shù)。之前就是右下腹痛,現(xiàn)在左下腹也痛,而且下腹一直脹得很大,CT報告說左右二側(cè)有結(jié)節(jié)影,現(xiàn)在右腰和右邊屁股也都抽痛。請問這是慢性闌尾炎的癥狀嗎?是否已經(jīng)產(chǎn)生粘連了呢?第一次問題補充:請問,醫(yī)生說我是慢性闌尾炎,但為什么常規(guī)檢查白細胞都不高呢,慢性闌尾炎是會引起腹部很脹,而且隆起很明顯嗎?謝謝大家?guī)椭摇5诙螁栴}補充:醫(yī)生我現(xiàn)在左腹也很痛,情況是不是很危險啊?第三次問題補充:醫(yī)生,我前二天先是肚臍左邊像針刺一樣的痛,后來左下腹也疼得特別厲害,就去掛了急診,急診CT報告說,腸子,闌尾都未見異常,沒有增粗,腫塊,腹水。醫(yī)生又說現(xiàn)在闌尾炎的癥狀不明顯了,當天婦科也看過了,說沒問題。可左右腹都疼得厲害,右側(cè)腰腿也抽痛。如果不是外科方面的問題,那到底會是什么問題呢,會不會是神經(jīng),血管方面的問題呢?我曾經(jīng)得過血管神經(jīng)性頭痛,謝謝,急。
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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慢性闌尾炎患者在等待手術(shù)期間出現(xiàn)多種復雜癥狀,可能與闌尾炎癥進展、腸道問題、神經(jīng)牽涉、腹腔粘連、其他腹部疾病等有關(guān)。 1. 闌尾炎癥進展:慢性闌尾炎可能加重,炎癥范圍擴大,導致疼痛部位增多和程度加重。 2. 腸道問題:如腸道炎癥、腸梗阻等,可引起腹部脹痛和疼痛位置改變。 3. 神經(jīng)牽涉:支配腹部和下肢的神經(jīng)受到刺激或壓迫,產(chǎn)生牽涉痛。 4. 腹腔粘連:長期炎癥可能導致腹腔內(nèi)組織粘連,影響腹部感覺和引起疼痛。 5. 其他腹部疾病:如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等,也可能出現(xiàn)類似癥狀。 總之,對于慢性闌尾炎患者出現(xiàn)的復雜癥狀,需要綜合考慮多種可能因素,進一步完善相關(guān)檢查,如腸鏡、泌尿系統(tǒng)超聲等,以明確原因,采取針對性治療措施。
2025-01-10 01:51
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:建議你做傷口的X片檢查確定。
2015-12-12 13:31
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,一般感染控制不良,建議手術(shù)治療!此疾病一般是手術(shù)治療的! 血液檢查顯示白細胞計數(shù)中度升高,這是機體對感染的反應。通常在闌尾炎早期,包括X線檢查、超聲波掃描和CT在內(nèi)的多數(shù)檢查對診斷的幫助不大。 典型者,醫(yī)生是根據(jù)查體發(fā)現(xiàn)作出診斷。為避免闌尾破裂、膿腫形成或腹膜炎發(fā)生,一旦闌尾炎診斷明確,應立即施行手術(shù)治療。 在大約15%的闌尾炎手術(shù)中,發(fā)現(xiàn)闌尾并無異常。但是,為了明確病人腹痛的原因而耽誤手術(shù)時機是相當危險的,因闌尾在癥狀開始后24小時內(nèi)就可能發(fā)生破裂。即使闌尾炎不是腹痛原因,通常也要切除闌尾。隨后,手術(shù)醫(yī)生仔細檢查腹腔,力求明確腹痛的真正原因。 闌尾炎只要早期進行手術(shù)治療,病死率是很低的。通常在術(shù)后2~3天病人即可離開醫(yī)院,病情恢復迅速而完全。 闌尾穿孔者,其預后較差。50年前,闌尾穿孔常引起病人死亡。抗生素的使用,使該病的死亡率降低到幾乎為零,但是,可能需要反復多次的手術(shù)和較長期的恢復過程。
2015-12-12 11:36
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好:請問多久了,建議及時去醫(yī)院就診,看是否感染
2015-12-12 06:36
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好:慢性闌尾炎的確診有時相當困難,國內(nèi)統(tǒng)計慢性闌尾炎手術(shù)后癥狀未見減輕者高達35%,其主要原因是診斷上的錯誤。大多數(shù)病人慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、病理診斷和手術(shù)的效果三者完全一致的,慢性闌尾炎在臨床上是一個獨立的疾病。病因(1)原發(fā)性慢性闌尾炎:其特點為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長,幾個月到幾年。病初無急性發(fā)作史,病程中也無反復急性發(fā)作的現(xiàn)象。(2)繼發(fā)性慢性闌尾炎:特點是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作。癥狀(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運動和長期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。(2)胃腸道反應:病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘。(3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。(4)間接體征:各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義。檢查胃腸鋇透和纖維結(jié)鏡檢查有一定幫助。回盲部鋇透如出現(xiàn)顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節(jié)狀、闌尾腔內(nèi)的鋇劑排空時間延長及闌尾未顯影等,均為慢性闌尾炎的特征。纖維結(jié)腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢,尚可對闌尾腔進行造影,對鑒別診斷有一定意義。治療手術(shù)治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術(shù)時應特別慎重。(1)慢性闌尾炎確診后,原則上應手術(shù)治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發(fā)作史的病人,更應及時手術(shù)。對診斷可疑的病人或有嚴重并存病的高齡病人,應暫行非手術(shù)治療,在門診追蹤觀察。(2)手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關(guān)腹,應仔細檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結(jié)。女性病人還應仔細探查盆腔及附件,以防誤診和漏診。(3)手術(shù)后應對每一個病人進行一段時間的隨訪,以了解切除闌尾后的實際效果。
2015-12-12 02:03
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