44 歲男性右肩下深呼吸時有疼痛感，盡管 CT 平掃和 B 超未見異常，也不能完全排除肺癌的可能，但這種情況更可能是由胸膜炎、肋間神經炎、肌肉拉傷、肩周炎、膽囊炎等原因引起。 1. 胸膜炎：多由細菌或病毒感染導致，炎癥刺激胸膜可引起胸痛，深呼吸時加重。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 2. 肋間神經炎：多由帶狀皰疹、神經受壓等引起，沿肋間神經分布區域疼痛。可使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 肌肉拉傷：過度運動或外傷可致肩部肌肉拉傷，深呼吸時肌肉牽拉產生疼痛。需休息，可局部熱敷。 4. 肩周炎：肩部關節周圍軟組織的慢性炎癥，表現為肩部疼痛和活動受限。治療包括物理治療、口服非甾體抗炎藥如布洛芬等。 5. 膽囊炎：膽囊炎癥可放射至右肩部，引起疼痛。常用藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結果不能確診肺癌，還需結合其他檢查和臨床表現綜合判斷。建議及時就醫，進行進一步檢查，如腫瘤標志物檢測等，以明確病因，并在醫生指導下進行治療。

胸悶胸痛，一般癥狀輕，定位模糊。當癌瘤侵及胸膜、胸壁時，疼痛加劇，定位較前明確、恒定。氣促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、彌漫性肺泡病變等均可引起。⑤發熱，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。⑥晚期患者可出現較明顯的惡病質.

根據你的描述來看，你的情況不是肺癌的。你的情況可能是肌肉勞損導致的，建議你平時最好適度的休息，不要勞累，可以做做理療按摩緩解不適。