長期煙酒史的女性懷孕后出血，孩子能否保留需要綜合多方面因素判斷，包括出血原因、胚胎發育情況、孕婦身體狀況、后續治療效果以及孕婦的意愿等。 1. 出血原因：可能是先兆流產、宮外孕、宮頸疾病等。先兆流產若能及時保胎治療，胚胎發育良好，孩子可以要；宮外孕則不能要；宮頸疾病需根據病情嚴重程度決定。 2. 胚胎發育：像胎芽、原始心管搏動等是重要指標。若胎芽和心管搏動正常，積極治療出血有望保住孩子；若發育異常，保留的可能性降低。 3. 孕婦身體狀況：如果孕婦本身存在嚴重的基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，可能影響胎兒發育和孕婦健康，需綜合評估。 4. 后續治療效果：采取保胎措施后，出血停止，各項指標好轉，孩子能要的幾率大；反之則需謹慎考慮。 5. 孕婦意愿：孕婦自身對孩子的期望和接受風險的程度也會影響最終決定。 總之，對于這種情況，需要孕婦及時就醫，完善相關檢查，醫生會根據具體情況給出專業的建議和治療方案，孕婦再結合自身情況做出明智的選擇。

對于高齡孕婦還是保留，考慮正常的，可以一周后B超復查胎芽和胎心

可以查一下胚胎發育情況，如果發育良好，可以留，要注意休息保胎。

現在孕囊形態不太好，有胎心，可以再觀察一段時間看看。

考慮是高齡產婦，如果流產可能影響以后的生育，建議保留，補充葉酸片，懷孕期間做唐氏篩查和三維彩超檢查