頑固牛皮癬的治療藥物包括免疫抑制劑、維A酸類藥物、生物制劑、維生素D3衍生物、糖皮質激素等。 1. 免疫抑制劑：如甲氨蝶呤，通過抑制細胞增殖和免疫反應發揮作用。但使用時需注意監測血常規、肝腎功能等。 2. 維A酸類藥物：像阿維A膠囊，可調節表皮細胞分化和增殖。可能會引起皮膚干燥、唇炎等不良反應。 3. 生物制劑：例如依那西普，能特異性針對免疫通路中的靶點。但價格相對較高，使用前需排除感染等情況。 4. 維生素D3衍生物：卡泊三醇軟膏，能抑制角質形成細胞增殖。部分患者可能會有局部刺激癥狀。 5. 糖皮質激素：如糠酸莫米松乳膏，具有抗炎、抗過敏作用。不宜長期大面積使用，以免引起不良反應。 牛皮癬的治療藥物選擇需根據患者的病情、身體狀況等因素綜合考慮，且應在醫生的指導下使用。同時，患者還需注意保持良好的生活習慣和心態，以促進病情恢復。

牛皮癬的病情嚴重程度需從發病面積、發病部位、發病類型和以往用藥和先用藥綜合判斷。發病面積和牛皮癬的病情雖不是嚴格的比例關系，但一般牛皮癬發病面積越大病情越嚴重，按面積判斷牛皮癬主要是觀察牛皮癬的病情進展情況和判斷區分尋常型牛皮癬和紅皮病型牛皮癬的重要因素之一。就單一患者而言，一般病史越長治療難度越大，原因不但是牛皮癬自然進程問題，還有患者多年的用藥，不正規的治療不但不能治療牛皮癬，反而會加大牛皮癬的治療難度。每位牛皮癬患者的具體病情和病情經過不同，所以具體治療方案、具體用量、療程長短有所不同。