31 歲男性疑似書寫痙攣如何診斷與治療
患者男,31周歲,身體狀況良好。15歲初中因為字寫得差,曾花大量時間練習(xí)硬筆書法,但沒有效果。之后感覺寫字很不流利,不自然,速度慢,右手容易累。高中3年,大學(xué)4年,書寫越來越不順暢,不能隨意地控制筆,握筆過于用力,寫字“力透紙背”稍多寫些字就感覺手很累。因為之前一直不知道這是種病,總以為是自己多年養(yǎng)成的寫字習(xí)慣不好,一直在努力練習(xí)硬筆書法,調(diào)整握筆的姿勢,多年來一直在努力,但毫無效果,反而越來越嚴(yán)重,后來在網(wǎng)上看到有書寫痙攣這個病,以及它的癥狀,所以自認(rèn)為是得了這個病,就停止了“自我努力”。但目前已發(fā)展成寫字時會抖動,另外剪指甲、倒酒等稍精細(xì)的動作也有略微抖動,但能控制住。只記得有一次酒醉后,感覺書寫流暢了,但酒醒后又是老樣子。此病多年來嚴(yán)重影響了我在學(xué)習(xí)、工作、社交上的自信心,個性變得內(nèi)向,自卑,常有抑郁情緒。我嘗試用左手書寫,完全沒有右手這樣的毛病,只是左手寫字很難習(xí)慣,很別扭。我太想把右手治好了...曾在杭州邵逸夫神經(jīng)內(nèi)科看過專家門診,未做過檢查,只是寫字給醫(yī)生看,初步診斷為書寫痙攣。之后在其他醫(yī)院做過頭部磁共振、甲狀腺功能檢查均正常。吃過幾天安坦,巴氯芬無效果請大夫幫我診斷這個病,是否需要手術(shù)才能根治。
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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書寫痙攣是一種局限性肌張力障礙,表現(xiàn)為書寫時手部肌肉不自主收縮,影響書寫能力。其發(fā)病可能與多種因素有關(guān),如遺傳、神經(jīng)功能異常、心理因素、過度使用手部、環(huán)境因素等。治療方法包括藥物治療、肉毒毒素注射、手術(shù)治療等。 1.遺傳:部分患者存在遺傳傾向,基因異常可能增加患病風(fēng)險。 2.神經(jīng)功能異常:大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡,如多巴胺功能障礙,可能導(dǎo)致肌肉控制異常。 3.心理因素:長期的緊張、焦慮、壓力等不良情緒,可能誘發(fā)或加重病情。 4.過度使用手部:長時間高強度書寫或進(jìn)行精細(xì)動作,手部肌肉疲勞,易引發(fā)痙攣。 5.環(huán)境因素:某些環(huán)境毒素或化學(xué)物質(zhì)的接觸,可能對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害。 6.其他因素:腦部損傷、感染等也可能是誘因。 總之,對于書寫痙攣的診斷,需要綜合癥狀、病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。治療方法應(yīng)根據(jù)個體情況選擇,患者需保持良好心態(tài),積極配合治療。
2025-01-09 22:51
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這個和手術(shù)無關(guān)。其實是一個能力瓶莖的表現(xiàn),這個一般你需要加強努力突破后,當(dāng)你的書法練成以后你就會放松的。你這個問題出在你確實努力了。但是還沒有成功。所以你接著多練十倍百倍的去練,書法先是成形
2015-12-12 11:05
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什么是書寫痙攣? 書寫痙攣亦稱原發(fā)性書寫震顫,是成年人最常見的動作性震顫,尤以書寫時出現(xiàn)震顫,使書寫困難最為常見。患者在書寫或做書寫動作時出現(xiàn)5~8Hz的手部震顫,不伴有其他功能障礙。部分患者震顫并不完全限于書寫動作,做其他相似工作或使用類似工具時也可有震顫。因此,有人提出書寫痙攣可分為任務(wù)誘導(dǎo)型書寫痙攣和姿位敏感型書寫痙攣。 查看全文»
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