42 歲女性過敏性支氣管肺曲菌病復發如何治?
女性患者,年齡42,有支氣管哮喘史10年,2003年12月經肺CT檢查:右上葉肺不張,氣管鏡檢查:示右上葉后段支氣管狹窄。病理檢查氣管粘膜,示部分粘膜不完整,固有層呈肉芽樣,間質中有中量淋巴細胞及嗜酸性粒細胞浸潤,未見腫瘤組織。血常規WBC4.83X10^9/L,EO0.98X10^9/L,EO%20.3%,IGE714IU/ML,肝功,生化、癌標、血沉正常。外院查肺吸蟲抗體陰性。結果診斷為過敏性支氣管肺曲菌病。治療上給予支氣管狹窄處高頻電刀燒灼和強的松規律口服,二性霉素B霧化吸入。經治療后病情逐步穩定2005年1月全部停止用藥。2005年7月病情出反復,咳嗽、咳出棕色痰栓,經肺CT檢查:右上葉前段支氣管狹窄,右上葉肺不張。求有無其他有效治療方法。
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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過敏性支氣管肺曲菌病是一種由曲霉菌引起的變態反應性疾病,主要累及支氣管和肺。對于復發的患者,治療方法包括藥物治療、支氣管鏡介入治療、免疫治療等。同時,患者自身的生活管理也非常重要。 1. 藥物治療:可使用糖皮質激素如潑尼松,以減輕炎癥反應;抗真菌藥物如伊曲康唑、伏立康唑,抑制曲霉菌生長;白三烯調節劑如孟魯司特鈉,改善氣道炎癥。這些藥物均需遵醫囑使用。 2. 支氣管鏡介入治療:通過支氣管鏡進行球囊擴張、冷凍治療等,緩解支氣管狹窄。 3. 免疫治療:如奧馬珠單抗,調節免疫反應。 4. 對癥治療:咳嗽嚴重時可使用止咳藥,如右美沙芬;有痰不易咳出時使用祛痰藥,如氨溴索。 5. 生活管理:避免接觸過敏原,如霉菌、花粉等;保持室內通風干燥;適當運動,增強體質。 過敏性支氣管肺曲菌病的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫生治療,定期復查,以改善病情,提高生活質量。
2025-01-09 20:42
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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相關過敏性支氣管肺曲菌病的問題,我來解答。肺曲菌病主要由煙曲菌引起。煙曲菌常寄生在上呼吸道,慢性病患者免疫力嚴重低下時才出現侵襲性曲菌病。曲菌屬于條件致病菌通暢不感染正常人大量接觸后或免疫功能低下者易感染。治療上可以給予二性霉素B等抗真菌藥并家用激素治療。但是要注意藥物的副作用的。您提出的過敏性支氣管肺曲菌病的問題我已作答。
2015-12-12 16:00
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好!關于過敏性支氣管肺曲菌病怎么治,現解答如下:過敏性支氣管肺曲菌病的治療一定要有信心,目前已有不少患者得以治愈,而且我國有很多醫院專業于過敏性支氣管肺曲菌病的治療,而且治療效果顯著。具體過敏性支氣管肺曲菌病怎么治,詳情可咨詢當地醫療機構了解。
2015-12-12 11:53
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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針對過敏性支氣管肺曲菌病的問題,解答如下:肺曲霉病主要由煙曲霉感染引起,少數為黑曲霉、土曲霉、黃曲霉和構巢曲霉等。大多數是在原有肺部疾患的基礎上或因長期使用抗生素和激素后繼發感染。曲球菌一般對抗真菌藥物效果不佳,支氣管-肺炎型和繼發性肺曲菌病可用二性霉素B與5-氟胞嘧啶聯用。也可用二性霉素B與利福平聯用。并可行噴霧吸入治療。以上是對過敏性支氣管肺曲菌病問題的解答。
2015-12-12 10:24
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